De Apgar-score beoordeelt de toestand van uw pasgeborene in de minuten na de geboorte. Onze Apgar-scorekaart laat zien hoe de Apgar-schaal werkt en wat een lage score betekent.
Wat is de Apgar-score?
De Apgar-score is een eenvoudige numerieke beoordeling die beoordeelt hoe het met een baby gaat bij de geboorte. De Apgar-test helpt de arts snel te bepalen of uw pasgeborene mogelijk aanvullende medische hulp nodig heeft.
Anesthesioloog Virginia Apgar ontwikkelde dit scoresysteem in 1952, en moderne ziekenhuizen over de hele wereld gebruiken nog steeds de Apgar-schaal om onmiddellijk te beoordelen hoe klaar uw baby is om de wereld te ontmoeten.
Hoewel het de eerste "test" van uw baby is, moet u niet teleurgesteld zijn als hij er niet in slaagt. Veel baby's hebben gewoon wat tijd nodig om zich aan het leven buiten de baarmoeder aan te passen. Het is volkomen normaal - zelfs verwacht - dat de handjes en voetjes van een baby pas roze worden als ze zijn opgewarmd (zie "uiterlijk" in onderstaande tabel).
De Apgar-score is niet gebruikt om de gezondheid, het gedrag of de intelligentie van uw baby op de lange termijn te voorspellen.
Wanneer is de Apgar-test voltooid?
Een zorgverlener beoordeelt uw baby één minuut en vijf minuten na de geboorte.
- De test van één minuut geeft weer hoe goed uw baby de bevalling heeft afgehandeld.
- De test van vijf minuten geeft aan hoe goed ze het doet om alleen te zijn.
Af en toe wordt de test elke vijf minuten gedurende maximaal 20 minuten herhaald, bijvoorbeeld als de ademhaling van uw baby wordt gecontroleerd.
Waar staat "APGAR" voor?
APGAR staat voor:
EENactiviteit, P.ulse, Grimace, EENuiterlijk, R.espiratie
Hoe wordt de Apgar-score berekend?
Het berekenen van de algehele Apgar-score is een proces in twee stappen.
Ten eerste kent een zorgverlener een getal van 0 tot 2 toe (zie onderstaande tabel) om vijf Apgar-'tekens' te beschrijven, waaronder uw baby:
- Activiteit: hoeveel uw baby beweegt
- Puls: hoe goed zijn hart klopt
- "Grijns" (reactievermogen): hoe zijn reflexen werken als reactie op stimulatie, zoals het afzuigen van zijn luchtwegen
- Verschijning: hoeveel zijn kleur roze is geworden, wat aangeeft dat zijn bloed zuurstofrijk is
- Ademhaling: hoe goed hij ademt
Ten tweede worden de vijf cijfers bij elkaar opgeteld, wat resulteert in een numerieke score.
Apgar scorekaart
Deze Apgar-scorekaart geeft aan hoe numerieke beoordelingen worden toegewezen om de vijf Apgar-tekens te beschrijven die worden gebruikt om de toestand van een baby bij de geboorte te beoordelen.
| Apgar teken | 0 | 1 | 2 |
|---|---|---|---|
| Activiteit (spierspanning) | Slap, geen beweging, spieren zijn slap en los | Enige spierspanning, enige buiging van armen en benen | Actieve, spontane beweging; gebogen armen en benen die bestand zijn tegen extensie |
| Pulse (hartslag) | Geen hartslag | Minder dan 100 slagen per minuut | Minstens 100 slagen per minuut |
| Grijns (reflexen) | Geen reactie op stimulatie | Gezichtsgrimas tijdens stimulatie | Trekt zich terug, hoest, huilt krachtig of niest tijdens stimulatie |
| Verschijning | Het hele lichaam is blauw of bleek | Goede lichaamskleur met blauwachtige handen of voeten | Overal goede kleur |
| Ademhaling (ademen) | Ademt niet | Langzame of onregelmatige ademhaling, zwakke kreet, janken | Normale snelheid en inspanning van ademhaling; goede, sterke huil |
Wat is een normale Apgar-score?
Een score van 7 tot 10 wordt als normaal beschouwd voor zowel de Apgar-tests van één minuut als van vijf minuten. Een score in dit bereik betekent meestal dat uw baby in goede conditie is en niet meer nodig heeft dan routineuze zorg na de bevalling.
Als u vragen heeft of zich zorgen maakt, vraag dan de arts naar de Apgar-score van uw baby. Zij kan u precies uitleggen waarom uw baby een bepaalde Apgar-score heeft gekregen en hoe er met eventuele zorgen wordt omgegaan.
Wat betekent het als mijn baby een lage Apgar-score heeft?
Test van één minuut
Een Apgar-score lager dan 7 betekent dat uw baby misschien wat hulp nodig heeft. Houd er echter rekening mee dat een lage score op één minuut na de geboorte niet betekent dat het niet goed gaat met uw baby - misschien zelfs bij de test van vijf minuten.
Als je baby scoort tussen 4 en 6 bij de eerste Apgar-test heeft hij misschien wat hulp nodig bij het ademen. Dit kan zoiets eenvoudigs betekenen als zijn neusgaten afzuigen of hem masseren, of het kan betekenen dat hij zuurstof krijgt. Deze maatregelen zullen er waarschijnlijk toe leiden dat uw baby dieper ademt, zodat zijn score van vijf minuten tussen de 8 en 10 zal liggen.
Als je baby scoort 3 of minder bij de eerste Apgar-test heeft hij mogelijk onmiddellijke levensreddende maatregelen nodig, zoals reanimatie en intensive care.
Test van vijf minuten
Voor de test van vijf minuten, een score van 6 of minder kan betekenen dat uw baby geen vooruitgang boekt of niet reageert op medische behandeling. Hij heeft misschien meer medische hulp nodig. Uw provider zal bepalen welke stappen moeten worden ondernomen.
Wat veroorzaakt een lage Apgar-score?
Uw baby heeft mogelijk een lage Apgar-score als:
- Ze is te vroeg geboren.
- Ze werd bevallen via een keizersnede.
- U had een risicovolle zwangerschap.
- Je had een ingewikkelde bevalling en bevalling. In een grote Zweedse studie werd een lange tweede fase van de bevalling geassocieerd met een verhoogd risico op een lage Apgar-score na vijf minuten.
Wat moet ik doen als mijn baby een donkere huid heeft? Welke invloed heeft dat op de Apgar-test?
Het zal een beetje moeilijker zijn om te zien of uw pasgeboren baby een blauwachtige tint heeft als zijn huid donker is. De arts of verpleegkundige controleert de kleur van zijn nagelbedden en tong, en de binnenkant van zijn mond - gebieden die minder worden aangetast door het natuurlijke pigment van de huid.
Basisprincipes van bezorging
