Informatie

Vroegtijdige bevallingstest: foetaal fibronectine

Vroegtijdige bevallingstest: foetaal fibronectine

Kan de foetale fibronectinetest me echt vertellen of ik vroeggeboorte heb?

De foetale fibronectine (fFN) -test kan u niet zeker vertellen dat u aan het bevallen bent, maar hij kan u wel vertellen dat u dat niet bent. Dit is handig omdat het in de vroege stadia van vroegtijdige bevalling erg moeilijk is om te bepalen of een vrouw echt aan het bevallen is op basis van haar symptomen en een bekkenonderzoek.

Een negatief resultaat op de fFN-test betekent dat het hoogst onwaarschijnlijk is dat u de komende twee weken zult bevallen, waardoor u zich op uw gemak kunt voelen en uw zorgverlener behandelingen kan uitstellen die misschien niet nodig zijn.

Een positief resultaat heeft daarentegen een ietwat beperkte waarde. Het betekent dat u een hoger risico loopt om vroeg te bevallen, maar het garandeert niet dat u op het punt staat te bevallen of dat u überhaupt vroeg zult bevallen. (Ongeveer 30 procent van de gevallen van vroegtijdige bevalling lost vanzelf op, en de helft van de vrouwen die in het ziekenhuis worden opgenomen voor vroegtijdige bevalling, krijgt uiteindelijk voldragen baby's.) Wanneer rekening wordt gehouden met andere factoren, zoals cervicale verwijding of lengte, kan een positief resultaat echter help uw zorgverlener beslissen hoe u verder moet met uw zorg.

Als u symptomen van vroegtijdige bevalling heeft, kan uw leverancier een echografie bestellen om te zien of uw baarmoederhals korter wordt. Tijdens een echte bevalling wordt de baarmoederhals korter, uitgewist (dunner) en verwijdt (gaat open) zodat uw baby eruit kan komen. Als uit de echografie blijkt dat uw baarmoederhals is verkort, zal uw zorgverlener waarschijnlijk de fFN-test aanbevelen om haar te helpen uw risico op vroegtijdige bevalling in te schatten.

(Lees meer over de stadia van de bevalling.)

Welke behandelingen kan ik vermijden bij een negatief fFN-testresultaat?

Een negatief fFN-testresultaat kan uw zorgverlener in staat stellen u niet in het ziekenhuis op te nemen en u het volgende te geven:

  • Medicijnen om vroegtijdige bevalling een paar dagen te vertragen
  • Corticosteroïden, die worden gebruikt om de longen van uw baby sneller te laten rijpen
  • Magnesiumsulfaat, om het risico van hersenverlamming van uw baby te verlagen als u bevalt vóór 32 weken zwangerschap
  • Antibiotica voor groep B-streptokokken (als je er positief op hebt getest)

Deze medicijnen kunnen van cruciaal belang zijn voor de gezondheid en overleving van uw baby, als ze nodig zijn, maar ze kunnen bijwerkingen hebben - en het is altijd het beste om een ​​behandeling te vermijden die niet nodig is. In het geval van corticosteroïden is het mogelijk dat u ze maar één keer kunt gebruiken. Dus om ze het meest effectief te laten zijn, wilt u er zeker van zijn dat u de volgende week gaat presteren.

Hoe werkt de foetale fibronectinetest?

Uw leverancier brengt een speculum in uw vagina in en neemt een monster van uw cervicale en vaginale afscheidingen. U zult niet meer ongemak voelen dan wanneer u een uitstrijkje krijgt. (Opmerking: de test is niet nuttig als u de afgelopen 24 uur seks of een baarmoederhalsonderzoek heeft gehad, omdat beide een vals-positief fFN-resultaat kunnen veroorzaken.)

Wanneer laboratoriumtechnici uw monster analyseren, meten ze de hoeveelheid foetale fibronectine, een eiwit dat wordt geproduceerd door de foetale membranen. Dit eiwit dient als de "lijm" die de foetale zak aan het baarmoederslijmvlies hecht. Het wordt normaal gesproken in grotere hoeveelheden in uw vagina aangetroffen tijdens de eerste helft van de zwangerschap en opnieuw laat in de zwangerschap als u bijna gaat bevallen. Maar als fFN uit de baarmoeder lekt en meer dan een kleine hoeveelheid te vroeg in de vagina verschijnt (tussen 22 en 34 weken), kan dit betekenen dat de lijm eerder dan gepland uiteenvalt vanwege samentrekkingen of een verwonding van de vliezen.

Als dit gebeurt, is uw risico om te gaan bevallen en voortijdig te bevallen aanzienlijk hoger. Wat nog belangrijker is, als er geen foetaal fibronectine in uw monster wordt aangetroffen, betekent dit dat uw risico om in de komende twee weken te bevallen erg klein is. U zou binnen een dag of twee testresultaten moeten verwachten, of binnen enkele uren als u de snelle versie van de test doet.

Wie zou deze test moeten doen?

De fFN-test is goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor gebruik bij vrouwen met symptomen van vroegtijdige bevalling die 24 tot 36 weken zwanger zijn (en bij vrouwen zonder symptomen die 22 tot 30 weken zwanger zijn). Veel aanbieders bevelen de test aan voor vrouwen die 22 tot 34 weken zwanger zijn met verkorte baarmoederhals (20 tot 29 millimeter lang) die weeën of andere symptomen van vroegtijdige bevalling hebben, zoals een baarmoederhals die is begonnen te verwijden.

De Society for Maternal-Fetal Medicine beveelt de test niet aan voor alle zwangere vrouwen, omdat studies niet hebben aangetoond dat het nuttig is voor toekomstige moeders die geen symptomen van vroegtijdige bevalling hebben.

U krijgt ook geen foetale fibronectinetest als:

  • Je vruchtwatermembranen zijn al gescheurd
  • Je bent meer dan 3 centimeter verwijd
  • U heeft een matige of ernstige vaginale bloeding
  • U heeft momenteel een cervicale cerclage

De fFN-test wordt over het algemeen niet gebruikt voor vrouwen met veelvouden, hoewel het af en toe kan worden gebruikt bij vrouwen die een tweeling dragen om te bepalen of ze in de komende twee weken kunnen bevallen.

Uw provider kan de fFN-test overslaan als uw cervicale lengte boven of onder een bepaalde meting ligt. Als u regelmatig weeën heeft en uw baarmoederhals meet minder dan 20 millimeter, zal uw leverancier waarschijnlijk niet de moeite nemen om u de fFN-test te geven, omdat u waarschijnlijk al vroegtijdig bevallen bent. Als u weeën heeft, maar uw baarmoederhals meet 30 millimeter of langer, krijgt u de fFN-test mogelijk niet omdat uw risico om binnen de komende weken te bevallen erg laag is.

Wat betekenen de resultaten van mijn foetale fibronectinetest?

Volgens de Global Library of Women's Medicine wordt uw risico om vroegtijdig te leveren op basis van uw fFN-testresultaat als volgt geschat:

  • Negatief fFN-testresultaat: Je hebt een kans van 1 tot 5 procent om in de komende twee weken te leveren. Hoewel vroegtijdige bevalling op korte termijn onwaarschijnlijk is, kunt u enkele uren onder observatie worden gehouden om te controleren op symptomen en verdere veranderingen in uw baarmoederhals. (Als er geen verdere wijzigingen zijn, wordt u waarschijnlijk ontslagen.)
  • Positief fFN-testresultaat: Je hebt een kans van 17 tot 41 procent om in de komende twee weken te leveren. Afhankelijk van uw risicofactoren, kan uw leverancier u beginnen te behandelen met medicijnen om de bevalling te vertragen en steroïden om de longontwikkeling van uw baby te versnellen.


Bekijk de video: ZWANGER. 35 WEKEN - BABYWASJES, NESTELDRANG EN NIEUWE THUMBLE N DRY GARDEROBE FREEK! (Oktober 2021).