Informatie

Hepatitis B tijdens de zwangerschap

Hepatitis B tijdens de zwangerschap

Worden zwangere vrouwen routinematig getest op hepatitis B?

Ja. Wanneer u voor uw eerste prenatale bezoek komt, moet u een reeks routinebloedonderzoeken ondergaan, waaronder een om te controleren op het hepatitis B-virus (HBV of Hep B). Dit virus kan ernstige ziekte, leverschade en zelfs de dood veroorzaken.

Meer dan een miljoen mensen in de Verenigde Staten dragen het virus, maar velen hebben geen symptomen en weten niet dat ze drager zijn. Als dat het geval is, kunt u het virus bij de geboorte aan uw baby doorgeven.

Als u erachter komt of u drager bent, kan uw zorgverlener speciale voorzorgsmaatregelen nemen bij de bevalling en uw baby onmiddellijk na de geboorte behandelen, waardoor ze hoogstwaarschijnlijk niet geïnfecteerd raakt.

Als u negatief test op HBV en het hepatitis B-vaccin niet hebt gekregen, kan uw leverancier u aanraden om u te laten immuniseren, vooral als u een hoog risico loopt om de ziekte op te lopen. (Zie hieronder voor een lijst van risicogroepen.) Het vaccin is veilig voor zwangere vrouwen en zich ontwikkelende baby's.

Hoe kon ik HBV-drager worden?

Hepatitis B is een zeer besmettelijk virus dat wordt verspreid via bloed, sperma en andere lichaamsvloeistoffen. Als u een drager bent, heeft u mogelijk het virus opgelopen:

  • Door seksueel contact met een andere drager
  • Bij de geboorte (als je moeder drager was)
  • Door naalden te delen of per ongeluk vast te komen te zitten aan een naald
  • Door een tandenborstel of scheermes te gebruiken waarop een klein spoortje bloed van een drager zit (zelfs als u het niet kunt zien)
  • Door een piercing of tatoeage te laten zetten op een plek met slechte hygiënepraktijken

Wat zijn de symptomen van HBV?

Als u hepatitis B oploopt, kunt u zich erg moe voelen. U kunt ook last hebben van buikpijn, misselijkheid en braken, verlies van eetlust, gewrichtspijn of geelzucht (geel getinte huid of ogen). Maar veel mensen hebben geen symptomen en weten niet eens dat ze besmet zijn.

Ongeveer 6 tot 10 procent van de mensen die 5 jaar of ouder zijn wanneer ze HBV krijgen, worden uiteindelijk drager van hepatitis B, wat betekent dat hun lichaam nooit van het virus afkomt. Ongeveer 15 tot 25 procent van degenen met een chronische HBV-infectie krijgt uiteindelijk een levensbedreigende leverziekte of leverkanker. Elk jaar overlijden naar schatting 2.000 tot 4.000 mensen in de Verenigde Staten aan een HBV-gerelateerde ziekte.

Wat gebeurt er als ik positief test op HBV?

Uw leverancier wil u misschien eerst een meer specifieke bloedtest geven om meer informatie te krijgen over uw toestand en hoe goed uw lever werkt. En aangezien het virus uw lever aantast, moet u het drinken van alcohol helemaal opgeven - niet alleen als u zwanger bent. Gebruik ook geen paracetamol (of andere vrij verkrijgbare medicijnen die paracetamol bevatten) omdat dit medicijn uw lever kan beschadigen.

U zult waarschijnlijk naar een specialist gaan voor verdere zorg, inclusief periodieke evaluaties van uw leverfunctie. Alle anderen in uw huishouden, evenals eventuele seksuele partners, moeten ook worden getest.

Als ze geen drager zijn, moeten ze worden gevaccineerd. Gebruik condooms tijdens seks om besmetting van uw partner te voorkomen.

Uw leverancier kan antivirale therapie aanbevelen met een medicijn genaamd tenofovir, dat het risico van overdracht van HBV naar uw baby kan verlagen.

Vaginale bevallingen en keizersneden zijn even veilig voor HBV-dragers. En volgens de Society for Maternal-Fetal Medicine zijn c-secties niet nodig om het risico van overdracht van HBV op uw baby te verminderen.

Binnen 12 uur na uw bevalling zal uw medisch team uw baby een injectie met hepatitis B-antilichamen en haar eerste injectie met het hepatitis B-vaccin geven. Dat zou op korte termijn voldoende bescherming tegen hepatitis B moeten zijn. Samen zijn de antilichamen en het vaccin ongeveer 85 tot 95 procent effectief in het voorkomen van hepatitis B-infectie bij baby's van wie de moeder HBV heeft.

Ze zou de tweede en derde dosis van het HBV-vaccin moeten krijgen tijdens haar regelmatige babycontroles. Alle drie HBV-opnamen zijn nodig voor levenslange bescherming, en de Centers for Disease Control and Prevention beveelt dat aan allemaal baby's krijgen ze.

Een HBV-positieve moeder kan borstvoeding geven zolang haar baby bij de geboorte hepatitis B-immunoglobuline (HBIG) en de HBV-vaccinatie heeft gekregen.

Het is belangrijk dat u na de bevalling doorlopende vervolgzorg krijgt, omdat chronische dragers het risico lopen op een ernstige leveraandoening.

Wat zou er gebeuren als mijn baby hepatitis B kreeg?

Als u HBV-drager bent, is uw kans om het virus bij de geboorte op uw baby over te dragen 10 tot 20 procent, tenzij ze binnen 12 uur na de geboorte wordt behandeld. Het risico varieert afhankelijk van wanneer u besmet was en hoeveel HBV in uw bloed zit. Er is een risico van 80 tot 90 procent als u tijdens uw derde trimester besmet raakt met hepatitis B.

Zuigelingen die geïnfecteerd raken, hebben mogelijk niet meteen symptomen, maar worden veel vaker chronische drager dan andere kinderen of volwassenen. Chronische dragers kunnen het virus hun hele leven verspreiden, en de ziekte wordt zo gemakkelijk overgedragen dat kinderen niet eens dingen zoals tandenborstels kunnen delen.

Kinderen met HBV lopen een groter risico op het ontwikkelen van en overlijden aan een leverziekte of kanker. Hoewel hepatitis B niet kan worden genezen, kunnen bepaalde medicijnen het risico op een ernstige leveraandoening verlagen.

Wie loopt het meeste risico om hepatitis B op te lopen?

Omdat hepatitis B wordt overgedragen door blootstelling aan bloed en lichaamsvloeistoffen, zijn de meest waarschijnlijke besmettingen onder meer gezondheidswerkers, huishoudelijke contacten en seksuele partners van dragers, mensen met meerdere seksuele partners en intraveneuze drugsgebruikers. Immigranten uit Zuidoost-Azië, Afrika, het Midden-Oosten, de eilanden in de Stille Oceaan en het Amazonebekken hebben ook een hogere besmettingsgraad.

Als u risico loopt op hepatitis B, zorg er dan voor dat u zich laat vaccineren - het kan u beschermen als u het virus nog niet heeft.

Gebruik de tool Find a MFM Specialist van de Society for Maternal-Fetal Medicine om een ​​risicovolle zwangerschapsarts bij u in de buurt te vinden.

Bezoek de website van de Society for Maternal-Fetal Medicine voor meer informatie.


Bekijk de video: Ovulation - Nucleus Health (Mei 2021).