Informatie

Glucosescreening en glucosetolerantietests

Glucosescreening en glucosetolerantietests

Waarom heb ik tijdens de zwangerschap een glucosetest nodig?

De meeste zorgverleners bevelen routinematig een glucosetest aan (ook wel een één-uur glucose-challenge-test of GCT genoemd) om te controleren op zwangerschapsdiabetes.

Zwangerschapsdiabetes is een hoge bloedsuikerspiegel (glucose) die sommige vrouwen tijdens de zwangerschap krijgen. Tussen 2 en 10 procent van de aanstaande moeders ontwikkelt deze aandoening, waardoor het een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen tijdens de zwangerschap is. En omdat de aandoening zelden symptomen veroorzaakt, is testen de enige manier om erachter te komen of u het heeft.

De GCT is een screeningstest, wat betekent dat u geen diagnose krijgt. In plaats daarvan is het ontworpen om zoveel mogelijk vrouwen te identificeren die mogelijk zwangerschapsdiabetes hebben, maar meer testen nodig hebben om erachter te komen. Een positief resultaat betekent dus niet dat u zwangerschapsdiabetes heeft.

In feite heeft slechts ongeveer een derde van de vrouwen die positief testen op de glucosetest, de aandoening. Als u positief test, moet u de glucosetolerantietest (GTT) doen - een langere, meer definitieve test die u zeker vertelt of u zwangerschapsdiabetes heeft.

Sommige aanbieders slaan de glucosetest helemaal over en bestellen in plaats daarvan een verkorte versie van de glucosetolerantietest, ook wel een eenstaps-test genoemd (zie hieronder).

Wanneer wordt de glucosetest tijdens de zwangerschap uitgevoerd?

U krijgt meestal een glucosetest tussen 24 en 28 weken zwangerschap. Het is echter mogelijk dat uw leverancier wil dat u eerder dan 24 weken wordt gescreend als een routinematige urinetest een hoog suikergehalte in uw urine laat zien of als u als een hoog risico wordt beschouwd. Als de resultaten normaal zijn, wordt u na 24 tot 28 weken opnieuw gescreend.

Als u vóór de zwangerschap de diagnose diabetes heeft gekregen, hoeft u natuurlijk niet te worden gescreend. In plaats daarvan blijft u met uw leverancier samenwerken om uw toestand tijdens de zwangerschap te beheersen.

Hoe wordt de glucosetest uitgevoerd? Moet ik vasten?

Nee, u hoeft niet te vasten voor de screeningstest. U kunt die dag eten en drinken zoals u gewend bent.

Dit is wat u kunt verwachten tijdens en na de test:

  • Een zoete drank: Als je aankomt voor de test, drink je een suikeroplossing die 50 gram glucose bevat. Het spul smaakt naar een heel zoete frisdrank (het wordt geleverd in de smaak cola, sinaasappel of limoen) en je moet het allemaal binnen vijf minuten opeten. Sommige aanbieders houden het gekoeld of laten je het over ijs schenken en koud drinken.
  • Een bloedafname: Een uur later wordt er bloed afgenomen om uw bloedsuikerspiegel te controleren. Het resultaat geeft aan hoe efficiënt uw lichaam suiker verwerkt.
  • Resultaten: Deze zouden binnen een paar dagen beschikbaar moeten zijn. Als de waarde te hoog is, wat naar schatting 15 tot 23 procent van de tijd gebeurt, wordt u gevraagd terug te komen voor een glucosetolerantietest van drie uur (zie hieronder) om te zien of u zwangerschapsdiabetes heeft. Het goede nieuws is dat de meeste vrouwen bij wie de screeningstest een verhoogde bloedsuikerspiegel laat zien, geen zwangerschapsdiabetes blijken te hebben.

Ik heb de resultaten van mijn glucosetest. Wat is het normale bereik voor bloedsuikerspiegel?

Verschillende providers gebruiken verschillende standaarden om te bepalen of uw niveau te hoog is. Sommigen zullen zeggen dat als uw bloedsuikerspiegel van één uur 140 milligram glucose per deciliter bloedplasma (mg / dL) of meer is, u de glucosetolerantietest moet ondergaan. Anderen zetten de grens op 130 mg / dL om meer vrouwen te vangen die mogelijk zwangerschapsdiabetes hebben, hoewel er op deze manier waarschijnlijk meer valse positieven zullen zijn.

Als uw bloedglucosespiegel voor deze screening hoger is dan 200 mg / dL, zullen de meeste zorgverleners u als diabetes beschouwen en hoeft u de glucosetolerantietest niet te doen.

Maar elke score tussen 140 en 200 betekent dat u de glucosetolerantietest van drie uur moet afleggen voor een definitieve diagnose.

Wat is de glucosetolerantietest?

De glucosetolerantietest (GTT) wordt ook wel de orale glucosetolerantietest (OGTT) of de drie uur durende glucosetest genoemd. De GTT stelt zeker vast of u zwangerschapsdiabetes heeft. Meestal wordt u gevraagd om deze test uit te voeren als u een positief resultaat heeft gekregen op de glucosetest.

In veel opzichten is de GTT vergelijkbaar met de screeningstest, maar deze duurt langer en vereist meerdere bloedafnames.

Hoe ziet de glucosetolerantietest eruit? Moet ik vasten?

Snel 's nachts: Meestal wordt u geïnstrueerd om de avond voor de test een late maaltijd te eten en daarna niets te eten of te drinken, behalve slokjes water. De vastenperiode is meestal 8 tot 14 uur vóór de test, dus u wilt de test voor het eerst in de ochtend plannen.

Dit is wat u kunt verwachten in het laboratorium:

  • Eerste bloedafname: Wanneer u voor de test arriveert, wordt er bloed afgenomen om uw nuchtere bloedglucosespiegel te meten.
  • Een nog zoeter drankje: Vervolgens drink je een meer geconcentreerde dosis of een grotere hoeveelheid glucoseoplossing.
  • Nog drie bloedafnames: Zet je schrap voor nog drie armprikken, want je bloed wordt de komende drie uur elk uur getest. De laboratoriumtechnicus moet elke keer dat uw bloed wordt afgenomen, van arm wisselen.

Enkele tips om uw test comfortabeler te maken:

  • Laat iemand u van en naar de test rijden voor het geval u zich licht in het hoofd voelt of weinig energie heeft door vasten.
  • Neem iets mee om u af te leiden, want u moet in de buurt blijven als uw bloed niet wordt afgenomen.
  • Neem direct nadat het laatste bloedmonster is afgenomen iets te eten, want u zult waarschijnlijk honger lijden.

Resultaten: Als een van de metingen na de test abnormaal is, moet u later in uw zwangerschap mogelijk nog een test doen. Of uw leverancier kan u vragen om enkele wijzigingen aan te brengen in uw dieet en trainingsroutine. Zie "Wat is de behandeling voor zwangerschapsdiabetes?" hieronder.

Als twee of meer van uw metingen abnormaal zijn, krijgt u de diagnose zwangerschapsdiabetes. Uw provider zal met u praten over een behandelplan.

Ik heb de resultaten van mijn glucosetolerantietest. Wat is het normale bereik en wat wordt als een hoge bloedsuikerspiegel beschouwd?

Deze grafiek toont de niveaus die de American Diabetes Association als abnormaal beschouwt bij elk interval van de glucosetolerantietest van drie uur:

IntervalAbnormale lezing
Vasten95 mg / dl of hoger
1 uur180 mg / dl of hoger
twee uur155 mg / dl of hoger
3 uur140 mg / dl of hoger

Wat is de glucosetolerantietest van twee uur of de eenstappentest? Moet ik vasten?

De twee uur durende glucosetolerantietest is in feite een verkorte versie van de drie uur durende tolerantietest. Als u deze test krijgt, zult u waarschijnlijk niet eerst de screeningstest doen. Daarom wordt de twee uur durende versie soms de "éénstaps" glucosetolerantietest genoemd.

'S nachts vasten: Meestal wordt u geïnstrueerd om de avond voor de test een late maaltijd te eten en daarna niets te eten of te drinken, behalve slokjes water. De vastenperiode is meestal 8 tot 14 uur vóór de test, dus u wilt de test voor het eerst in de ochtend plannen.

Dit is wat u kunt verwachten in het laboratorium:

  • Eerste bloedafname: Wanneer u voor de test arriveert, wordt er bloed afgenomen om uw nuchtere bloedglucosespiegel te meten.
  • Zoete drank: Vervolgens drink je een heel zoete drank, die meestal 75 gram glucose bevat.
  • Nog twee bloedafnames: Uw bloed wordt een uur en twee uur na de drank afgenomen.
  • Resultaten: Als ieder van uw bloedglucoseresultaten abnormaal zijn, u zult de diagnose zwangerschapsdiabetes krijgen.

Deze grafiek toont de niveaus die de American Diabetes Association als abnormaal beschouwt bij elk interval van de glucosetolerantietest van twee uur (u zult merken dat deze slechts in geringe mate verschillen van de glucosetolerantietest van drie uur):

IntervalAbnormale lezing
Vasten92 mg / dl of hoger
1 uur180 mg / dl of hoger
twee uur153 mg / dl of hoger

U krijgt iets meer kans om een ​​diagnose van zwangerschapsdiabetes te krijgen met de test van twee uur dan met de test van drie uur, omdat de diagnosecriteria iets anders zijn. Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) is voorstander van de meer traditionele tweestapsbenadering: glucosetest gevolgd door een tolerantietest van drie uur als de screening positief is. Een klein aantal providers maakt echter gebruik van de eenstapstest.

Zal ik me misselijk voelen door de glucosetesten?

Sommige aanstaande moeders voelen zich misselijk na het drinken van de glucose-oplossing, en een paar geven zelfs over. Het kan helpen om een ​​paar uur voor de screeningstest iets te eten. Als je moet overgeven kort nadat je het drankje hebt opgedronken, moet je op een andere dag terugkomen en de test herhalen.

Het komt vaker voor dat vrouwen zich misselijk voelen tijdens de glucosetolerantietest van drie uur, omdat de oplossing voor die test twee keer zo zoet is of twee keer zoveel vloeistof bevat als die voor de screeningstest, en je deze moet drinken na het vasten .

Brengt glucosetesten risico's met zich mee?

Glucosetesten en screening hebben een zeer laag risico. Zoals bij elke bloedafname is er een klein risico op:

  • Licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
  • Enorm bloeden
  • Infectie op de plaats van bloedafname of ophoping van bloed onder de huid

Kan ik iets doen om me te helpen slagen voor de glucosetests?

Nee. Als u zwangerschapsdiabetes heeft, zal de glucosetolerantietest dit detecteren. Er zijn echter stappen die u kunt nemen om uw kans op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes te verkleinen en om uw bloedglucosespiegel stabiel te houden, zelfs als u de aandoening heeft. Dit zijn:

  • Gezond eten: Kies voor volle granen, fruit en groenten, die veel vezels bevatten, en minder eten en drinken met veel toegevoegde suikers.
  • Oefening: Matige lichaamsbeweging, zoals stevig wandelen en zwemmen, kan helpen om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
  • Een gezond gewicht behouden: Gebruik onze calculator voor gezonde gewichtstoename bij zwangerschap om in te schatten hoeveel u kunt verwachten en of u op schema ligt.

Kan ik het nemen van glucosetests overslaan?

Ja, u kunt een glucosescreening of -test weigeren, maar afmelden wordt niet aanbevolen. Aangezien de meeste vrouwen met zwangerschapsdiabetes geen symptomen hebben, kan een test de enige manier zijn om erachter te komen of u de aandoening heeft.

Zwangerschapsdiabetes brengt u en uw baby in gevaar op complicaties. Door zwangerschapsdiabetes te detecteren, kunt u met uw leverancier samenwerken om die risico's te beheersen en te verminderen, zodat u kunt genieten van een gezonde zwangerschap.

Wat is de behandeling voor zwangerschapsdiabetes?

Als u de glucosetolerantietest niet haalt en de diagnose zwangerschapsdiabetes wordt gesteld, werkt u samen met uw leverancier of een diabetesspecialist en mogelijk een voedingsdeskundige. Samen stel je een behandelplan op dat betrekking heeft op:

  • Strategieën voor het beheer van zwangerschapsdiabetes
  • Dieet voor zwangerschapsdiabetes
  • Medicatie voor zwangerschapsdiabetes

Uw hoge bloedsuikerspiegel zou slechts zolang moeten duren als uw zwangerschap. Maar sommige vrouwen die tijdens de zwangerschap diabetes krijgen, hebben het na de bevalling nog steeds, dus u zult zes tot acht weken nadat uw baby is geboren nog een glucosetest ondergaan.

Leer meer


Bekijk de video: GCT glucose challenge test (September 2021).