Informatie

Toxoplasmose tijdens de zwangerschap

Toxoplasmose tijdens de zwangerschap

Wat is toxoplasmose?

Toxoplasmose is een infectie die u kunt krijgen van een microscopisch kleine parasiet genaamd Toxoplasma gondii. Hoewel de infectie over het algemeen een milde, symptoomloze ziekte veroorzaakt bij mensen met een gezond immuunsysteem, is het riskant tijdens de zwangerschap omdat de parasiet de placenta en uw ongeboren baby kan infecteren.

Onderzoekers schatten dat van de meer dan 4 miljoen geboorten in de Verenigde Staten elk jaar tussen de 400 en 4.000 baby's worden geboren met toxoplasmose (bekend als congenitale toxoplasmose). Deze infectie kan mild of ernstig zijn en doodgeboorte, structurele en neurologische schade op de lange termijn en andere verwoestende effecten veroorzaken. Het goede nieuws is dat u veel kunt doen om te voorkomen dat u überhaupt geïnfecteerd raakt.

Wat zijn mijn kansen om toxoplasmose te krijgen en mijn baby te infecteren?

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is slechts ongeveer 15 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd immuun voor toxoplasmose. Gelukkig is het aantal vrouwen dat de infectie oploopt tijdens de zwangerschap nog steeds relatief klein en geven ze deze niet allemaal door aan hun baby's.

Het risico van uw baby om geïnfecteerd te raken, neemt toe naarmate uw zwangerschap vordert. Als u in het eerste trimester besmet raakt met toxoplasmose, is de kans dat uw baby ook besmet raakt ongeveer 15 procent. Als u in het tweede trimester geïnfecteerd raakt, is het risico van uw baby ongeveer 30 procent en in het derde trimester 60 procent. Hoewel de overdrachtssnelheid hoger is in de late zwangerschap, is de kans groter dat toxoplasmose ernstig is voor uw baby als hij in het eerste trimester geïnfecteerd raakt.

Er is ook een zeer klein risico om uw baby te infecteren als u de infectie binnen enkele maanden oploopt voordat zwanger worden. Als u weet dat u onlangs bent geïnfecteerd, raden sommige experts aan om zes maanden te wachten voordat u probeert zwanger te worden.

Hoe wordt toxoplasmose verspreid?

Deskundigen schatten dat ongeveer de helft van de toxoplasmose-infecties wordt veroorzaakt door het eten van rauw of onvoldoende verhit geïnfecteerd vlees, maar u kunt de parasiet ook krijgen door ongewassen besmette producten te eten, besmet water te drinken of door verontreinigde grond, kattenbakvulling of vlees te hanteren en vervolgens uw mond aan te raken. , neus of ogen.

Toxoplasmose kan niet van persoon op persoon worden overgedragen, met uitzondering van overdracht van moeder op baby tijdens de zwangerschap of door een geïnfecteerde bloedtransfusie of orgaantransplantatie.

Moet ik van mijn kat af?

Nee. U hebt waarschijnlijk gehoord dat kattenuitwerpselen een belangrijke bron van toxoplasmose zijn, maar dat betekent niet dat u van uw geliefde huisdier af moet. U zult echter wat extra voorzorgsmaatregelen willen nemen. Hier is de primeur over hoe katten geïnfecteerd kunnen raken en de infectie kunnen overdragen.

Katachtigen zijn een natuurlijke gastheer voor de parasiet, en het plant zich voort in hun darmen. Een kat kan geïnfecteerd raken met toxoplasmose door het eten van geïnfecteerde prooien of onvoldoende verhit vlees, of door het drinken van ongepasteuriseerde melk of besmet water.

De parasieten vormen dan "oöcysten" in de darmen van de kat, en de kat scheidt dagelijks miljoenen van deze oöcysten uit gedurende maximaal drie weken. (Oöcysten zijn niet met het blote oog te zien, en in de meeste gevallen heb je geen idee dat je kat ziek is.)

De oöcysten worden ongeveer 24 uur nadat ze zijn uitgescheiden besmettelijk. Onder de juiste omstandigheden kunnen ze in de grond, zand of strooisel leven en tot 18 maanden besmettelijk blijven. Gedurende deze tijd verspreiden ze zich, vervuilen ze water, fruit en groenten en infecteren ze warmbloedige soorten, inclusief mensen, die ermee in contact komen en ze binnenkrijgen.

Dus hoewel het mogelijk is om geïnfecteerd te raken met toxoplasma-eicellen door direct contact met kattenpoep (zoals het omgaan met het nest van een pas besmette kat), kun je ook elders worden blootgesteld aan eicellen - tijdens het tuinieren, het eten van ongewassen groenten of het drinken van besmet water, bijvoorbeeld.

Dus hoe voorkom ik dat ik geïnfecteerd raak als ik een kat heb?

Hier zijn enkele richtlijnen als u met een kat samenwoont:

  • Laat andere mensen de kattenbak legen en laat ze het dagelijks doen. Dit vermindert het risico op infectie omdat de oöcysten de eerste 24 uur nadat ze zijn uitgescheiden niet besmettelijk zijn. Als u het toch moet doen, draag dan wegwerphandschoenen en was daarna uw handen goed. Sommige experts stellen ook voor om een ​​masker te dragen voor het geval er deeltjes in de lucht komen wanneer het strooisel wordt opgeroerd.
  • Om te voorkomen dat uw kat besmet raakt terwijl u zwanger bent, geeft u hem alleen commercieel kattenvoer of goedgekookt tafelresten - nooit rauw of onvoldoende verhit vlees.
  • Houd hem binnenshuis zodat hij niet op mogelijk geïnfecteerde prooien zoals muizen of vogels jaagt. (Bedenk echter dat zelfs een binnenkat een muis kan vangen.)
  • Houd de kat van het aanrecht en de eettafel.
  • Hoewel het onwaarschijnlijk is dat uw kat parasieten in zijn vacht heeft, is het een goed idee om uw handen te wassen nadat u met hem heeft gespeeld, vooral voordat u gaat eten of op een andere manier uw handen tegen uw mond legt.
  • Koop geen nieuw kitten of kat als je zwanger bent, en speel niet met zwerfkatten of kittens.

Wat is het risico van het eten van vlees?

Hoewel katten de parasiet via hun ontlasting doorgeven, herbergen andere geïnfecteerde soorten de parasiet voor altijd in hun weefsel, in zogenaamde "weefselcysten". Varkensvlees, lamsvlees en wild (zoals wild) zijn de belangrijkste boosdoeners, maar elk type vlees kan geïnfecteerd zijn, dus al het vlees moet op de juiste manier worden behandeld en gekookt.

Hitte zal de parasieten doden, maar als je rauw of onvoldoende verhit vlees eet (of het aanraakt en vervolgens je mond, neus of ogen aanraakt), kun je geïnfecteerd raken door deze weefselcysten.

Richtlijnen voor veilige vleesbereiding:

  • Vries vlees enkele dagen in voordat u het kookt. Dit verkleint - maar elimineert niet - de kans op infectie.
  • Kook vlees goed. Dit is de enige manier om er zeker van te zijn dat u toxoplasmose heeft geëlimineerd. Gebruik een voedselthermometer om de interne temperatuur van vlees te testen. Het meeste vlees moet worden gekookt tot een temperatuur van 160 graden Fahrenheit, of 180 graden F in de dij voor heel gevogelte. Het is het beste om een ​​thermometer te gebruiken, maar als je het zonder doet, kook dan het vlees tot het in het midden niet meer roze is en de sappen helder zijn. Zorg ervoor dat u geen vlees proeft dat u kookt voordat het gaar is.
  • Vermijd met zout gezouten of gerookt vlees zoals genuasalami, parmaham en prosciutto, tenzij je ze eerst verwarmt tot ze stomen. (Ze zijn bijvoorbeeld prima als ze op een pizza worden gekookt.) Als ze niet gaar zijn, zijn ze riskant omdat ze misschien zijn verwerkt zonder grondig te verwarmen of helemaal niet. Eet ook geen gedroogd vlees als schokkerig, dat tijdens het droogproces misschien niet voldoende heet is geworden.

Wat kan ik nog meer doen om een ​​infectie te voorkomen?

Hier zijn enkele andere richtlijnen om in gedachten te houden:

  • Drink geen ongepasteuriseerde melk of producten gemaakt van ongepasteuriseerde melk (zoals wat kaas en yoghurt) en vermijd rauwe eieren.
  • Was of schil groenten en fruit voor het eten.
  • Was toonbanken, snijplanken, borden, keukengerei en uw handen met heet zeepachtig water na het werken met ongewassen producten of ongekookt vlees, gevogelte of zeevruchten.
  • Raak uw mond, neus of ogen niet aan tijdens het bereiden van voedsel en was altijd uw handen voor het eten. Zorg er ook voor dat snijwonden en open wonden niet in contact komen met mogelijke bronnen van blootstelling aan de parasiet. Draag wegwerphandschoenen als u snijwonden aan uw handen heeft.
  • Houd vliegen en kakkerlakken uit de buurt van uw eten.
  • Vermijd potentieel besmet water. Gebruik flessenwater tijdens het kamperen of reizen in ontwikkelingslanden.
  • Draag handschoenen tijdens het tuinieren en raak uw handen niet aan uw mond, neus of ogen totdat ze daarna grondig zijn gewassen.
  • Vermijd openbare zandbakken en bedek de zandbak van uw kind wanneer deze niet in gebruik is. Als dat niet altijd mogelijk is, blijf er dan buiten. (Toxoplasmose is waarschijnlijk niet schadelijk voor uw kind en u kunt het niet van hem opvangen als hij het wel krijgt, maar u moet wel wegblijven van zand dat geïnfecteerde kattenuitwerpselen kan bevatten.)

Hoe weet ik of ik toxoplasmose krijg?

Zonder testen weet u waarschijnlijk niet dat u besmet bent. De overgrote meerderheid van geïnfecteerde mensen met een gezond immuunsysteem heeft helemaal geen symptomen. Als u dat wel doet, kunt u pijnloze, gezwollen lymfeklieren krijgen en andere, doorgaans milde symptomen, zoals spierpijn, vermoeidheid, hoofdpijn, koorts en mogelijk een zere keel of huiduitslag.

Slechts zelden treden er ernstigere symptomen op bij verder gezonde mensen. Soms wordt toxoplasmose vermoed wanneer bepaalde foetale afwijkingen worden opgemerkt tijdens een prenatale echografie, hoewel de meeste geïnfecteerde baby's normaal lijken.

Zal ik worden gescreend op immuniteit of infectie met toxoplasmose?

Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raadt het screenen van zwangere vrouwen af, met uitzondering van degenen die hiv-positief zijn of wanneer een infectie wordt vermoed.

Praat met uw arts of verloskundige over de voor- en nadelen van testen, en samen kunt u een beslissing nemen die bij u past. En vergeet niet uw verzorger te bellen als u gezwollen klieren heeft of om andere redenen vermoedt dat u besmet bent.

Als het lijkt alsof u geïnfecteerd bent, wordt uw bloed getest om uw niveaus van twee antilichamen te meten. Afhankelijk van de resultaten moet u mogelijk binnen twee tot drie weken opnieuw worden getest en uw bloed naar een "referentielaboratorium" voor toxoplasmose laten sturen. Dit wordt zowel gedaan om de eerste resultaten te bevestigen als om te helpen bepalen wanneer u ongeveer geïnfecteerd bent geraakt.

Wat gebeurt er als ik toxoplasmose krijg?

Als uit de testresultaten blijkt dat u tijdens de zwangerschap toxoplasmose heeft gekregen, kan uw arts u gaan behandelen met een antibioticum dat het risico op overdracht van de infectie op uw baby kan verminderen.

En aangezien niet alle maternale infecties worden overgedragen op de baby, kunt u een vruchtwaterpunctie ondergaan om te bepalen of uw baby ook de infectie heeft. (Het laboratorium zal een speciale DNA-test op uw vruchtwater doen om de aanwezigheid van de parasiet te controleren.) U zult tijdens uw zwangerschap ook een reeks echo's laten maken om afwijkingen bij uw baby in ontwikkeling op te sporen.

Wat kan er gebeuren als mijn baby toxoplasmose krijgt en hoe wordt hij behandeld?

De gevolgen voor uw baby kunnen variëren van licht tot ernstig, en de infectie kan kort na de geboorte resulteren in een miskraam, doodgeboorte of overlijden.

Als uit uw vruchtwater blijkt dat uw baby is geïnfecteerd of uit een echo blijkt dat er een probleem is, wordt u waarschijnlijk voor zorg doorverwezen naar een specialist en wilt u misschien ook met een genetisch consulent praten over de risico's voor uw baby. Afhankelijk van de zwangerschapsduur van uw baby, krijgt u de mogelijkheid om de zwangerschap te beëindigen.

Als u doorgaat met de zwangerschap, krijgt u andere antibiotica die u ergens in het tweede trimester kunt nemen om te proberen het risico op problemen van uw baby te verkleinen.

Congenitale toxoplasmose kan de hersenen van uw baby aantasten en problemen veroorzaken zoals mentale of motorische ontwikkelingsachterstanden, hersenverlamming en epilepsie. Het kan ook andere organen aantasten, meestal de ogen, wat leidt tot slechtziendheid en soms blindheid.

Zal mijn baby tekenen van toxoplasmose vertonen zodra hij geboren is?

Sommige baby's zullen bij de geboorte tekenen van toxoplasmose hebben, waaronder een vergrote lever en geelzucht, een vergrote milt, een laag aantal bloedplaatjes, huiduitslag, een hart- of longinfectie en vergrote lymfeklieren. De overgrote meerderheid van de baby's met congenitale toxoplasmose, vooral degenen die later in de zwangerschap geïnfecteerd zijn, lijken bij de geboorte normaal, maar kunnen maanden of zelfs jaren later ernstige problemen krijgen.

Als uw baby bij de geboorte positief test op toxoplasmose, wordt hij ongeveer een jaar met antibiotica behandeld, zelfs als hij geen symptomen heeft. Er zullen speciale gehoor- en oogonderzoeken worden gedaan, evenals een echografie of CAT-scan van zijn hoofd en indien nodig andere tests. Studies tonen aan dat, hoewel behandeling na de geboorte mogelijk niet alle schade die vóór de geboorte is opgetreden, ongedaan wordt gemaakt, het het risico van een baby om nieuwe problemen te ontwikkelen tijdens de kindertijd en daarna aanzienlijk zal verminderen.


Bekijk de video: 1 week zwanger? Bekijk symptomen, informatie over de echo en je kindje en je lichaam. (Oktober 2021).