Informatie

Placenta previa

Placenta previa

Wat is placenta previa?

Als u placenta previa heeft, betekent dit dat uw placenta ongewoon laag in uw baarmoeder ligt en de cervicale opening aanraakt of bedekt). Wanneer de rand van de placenta zich binnen twee centimeter van de baarmoederhals bevindt maar deze niet aanraakt, wordt dit laaggelegen placenta genoemd.

(De placenta is het pannenkoekvormige orgaan - normaal gesproken gelegen nabij de bovenkant van de baarmoeder - dat uw baby van voedingsstoffen voorziet via de navelstreng.)

Is placenta previa gevaarlijk?

Het kan zijn, als het aanhoudt.

Het hebben van placenta previa tijdens uw echografie halverwege de zwangerschap is meestal geen probleem. Naarmate uw zwangerschap vordert, zal uw placenta waarschijnlijk verder van uw baarmoederhals "migreren", zodat het geen probleem meer is.

(Omdat de placenta in de baarmoeder wordt geïmplanteerd, beweegt deze niet echt, maar kan deze verder van uw baarmoederhals komen naarmate uw baarmoeder zich uitbreidt. Bovendien groeit de placenta zelf waarschijnlijk naar de rijkere bovenste deel van de baarmoeder.)

Als de placenta zich later in de zwangerschap nog dicht bij de baarmoederhals bevindt, kan dit ernstige bloedingen veroorzaken en kan het betekenen dat u vroeg moet bevallen. Als u placenta previa heeft wanneer het tijd is om uw baby te bevallen, heeft u een keizersnede nodig.

Ongeveer 1 op de 250 vrouwen die bevallen hebben op het moment van de bevalling placenta previa.

Hoe weet ik of ik placenta previa heb?

De locatie van uw placenta wordt gecontroleerd tijdens uw echo-onderzoek halverwege de zwangerschap (meestal gedaan tussen 18 en 22 weken). Als u placenta previa heeft gevonden, krijgt u in uw derde trimester een vervolg-echografie om de locatie van uw placenta opnieuw te controleren. Het is mogelijk dat uw arts of therapeut u op "bekkenrust" legt, wat betekent dat u de rest van uw zwangerschap geen geslachtsgemeenschap of vaginale onderzoeken zult ondergaan.

Wat zijn de symptomen van placenta previa?

Meestal zijn er geen symptomen. Het meest voorkomende symptoom is vaginale bloeding in de tweede helft van de zwangerschap. De bloeding vindt plaats wanneer uw baarmoederhals dunner begint te worden of zich opent (zelfs een beetje), waardoor de bloedvaten in dat gebied worden verstoord. Tien tot twintig procent van de vrouwen met placenta previa heeft ook samentrekkingen en pijn van de baarmoeder. Als u bloedingen of weeën heeft, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp.

Trouwens, als je bloedt en je bent Rh-negatief, heb je een injectie Rh-immunoglobuline nodig, tenzij de vader van de baby ook Rh-negatief is.

Wat gebeurt er als ik laat in de zwangerschap placenta previa heb?

Als het tijd is om te bezorgen, heb je een c-sectie nodig. Bij een volledige previa blokkeert de placenta de uitweg van de baby. En zelfs als de placenta alleen grenst aan de baarmoederhals, moet u in de meeste gevallen nog steeds bevallen via een c-sectie, omdat de placenta hevig kan bloeden als de baarmoederhals verwijden.

Wanneer u bevalt, hangt af van hoe ver u in uw zwangerschap bent, hoe zwaar uw bloeding is en hoe het met u en uw baby gaat.

Uw baby moet onmiddellijk worden afgeleverd als het niet goed met hem gaat of als u hevig bloedt dat niet stopt. Anders wordt u in het ziekenhuis in de gaten gehouden totdat het bloeden stopt. Mogelijk krijgt u medicijnen om de ontwikkeling van de longen van uw baby te versnellen en om andere complicaties te voorkomen voor het geval hij te vroeg wordt geboren.

Als het bloeden gedurende ten minste een paar dagen stopt - en u en uw baby zijn in goede conditie en u snel toegang hebt tot een ziekenhuis - wordt u mogelijk naar huis gestuurd. Maar het is normaal dat het bloeden op een bepaald moment opnieuw begint en als dit gebeurt, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis terugkeren.

Als jij en je baby het goed blijven doen, heb je na ongeveer 37 weken een geplande keizersnede. Bij het nemen van de beslissing zal uw medisch team het voordeel van het geven van uw baby extra tijd om volwassen te worden afwegen tegen het risico van wachten, met de mogelijkheid om een ​​episode van hevig bloeden te zien en de noodzaak van een nood-keizersnede.

Welke complicaties kan placenta previa veroorzaken?

Hevig bloeden. Als u placenta previa heeft, is de kans groter dat u hevig bloedt en een bloedtransfusie nodig heeft. Dit kan zelfs gebeuren nadat de placenta is afgeleverd, omdat deze is geïmplanteerd in het onderste deel van de baarmoeder, dat niet zo goed samentrekt als het bovenste deel - dus postpartum contracties zijn niet zo effectief om het bloeden te stoppen.

Placenta accreta. Vrouwen met placenta previa hebben ook meer kans op een placenta die te diep is geïmplanteerd en die bij de bevalling niet gemakkelijk uit elkaar valt. Dit wordt placenta accreta genoemd en het kan enorme bloedingen veroorzaken en de noodzaak van meerdere bloedtransfusies bij de bevalling. Het kan levensbedreigend zijn en er kan een hysterectomie nodig zijn om het bloeden onder controle te houden.

Voortijdige geboorte. Als u vóór de bevalling moet bevallen, loopt uw ​​baby risico op complicaties door vroeggeboorte, zoals ademhalingsproblemen en een laag geboortegewicht.

Toekomstige vroeggeboorte. Er zijn ook aanwijzingen dat vrouwen met placenta previa die te vroeg geboren worden (vooral vóór 34 weken) een verhoogd risico lopen op vroeggeboorte bij toekomstige bevallingen.

Wie loopt het meeste risico op placenta previa?

De meeste vrouwen die placenta previa ontwikkelen, hebben geen duidelijke risicofactoren. Maar als een van de volgende situaties op u van toepassing is, is de kans groter dat u het krijgt:

  • U heeft placenta previa gehad tijdens een eerdere zwangerschap.
  • Je hebt eerder c-secties gehad. (Hoe meer c-secties je hebt gehad, hoe groter het risico.)
  • U heeft een andere baarmoederoperatie ondergaan (zoals een D & C of verwijdering van vleesbomen).
  • Je bent zwanger van een tweeling of meer.
  • Je bent een sigarettenroker.
  • Je gebruikt cocaïne.
  • Je hebt in-vitrofertilisatie gehad.
  • U heeft een abnormaal gevormde baarmoeder.

En hoe meer baby's u heeft gehad en hoe ouder u bent, hoe groter uw risico.

Wat is vasa previa?

Bij vasa previa worden sommige van de foetale bloedvaten blootgesteld en kruisen ze de cervicale opening, in plaats van dat ze in de navelstreng zitten. Wanneer weeën optreden, strekken deze bloedvaten zich uit en kunnen ze scheuren, wat resulteert in catastrofaal foetaal bloedverlies en foetale nood. Dit is een zeer ernstige aandoening en kan langdurige controle in het ziekenhuis vereisen.


Bekijk de video: Symptoms of Placenta Previa (Oktober 2021).