Informatie

Preconceptiecheck: waarom heb je er een nodig en wat kun je verwachten

Preconceptiecheck: waarom heb je er een nodig en wat kun je verwachten

Om uw baby de beste start in het leven te geven, is het een goed idee om uw eigen gezondheid in het kwadraat te krijgen voordat u zwanger wordt. Beschouw preconceptiezorg als preventieve geneeskunde voor u en voor het kind dat u van plan bent zwanger te worden.

Een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek een paar maanden tot een jaar voordat u probeert zwanger te worden, zal u helpen te bepalen welke stappen u mogelijk nog moet nemen om lichamelijk en emotioneel klaar te worden om een ​​baby te krijgen. Ze geven uw arts ook een belangrijke basis om naar te verwijzen tijdens uw zwangerschap.

Je geschiedenis afnemen en counseling geven

Het eerste dat uw arts of therapeut zal doen, is een lange lijst met vragen stellen over uw gezondheid en levensstijl. (Als u al een relatie met uw behandelaar heeft, weet hij misschien veel van deze informatie en is hij op zoek naar u om de lege plekken in te vullen.)

Uw arts zal kijken naar eventuele huidige of vroegere aandoeningen die van invloed kunnen zijn op uw vermogen om zwanger te worden of op uw gezondheid en de gezondheid van uw baby als u eenmaal zwanger bent. (Zie onze checklist Preconceptiebegeleiding voor een volledige lijst van de vragen die u kunt verwachten.)

Uw verzorger zal dan eventuele medische zorgen die hij heeft met u delen, u helpen erachter te komen hoe u deze kunt aanpakken en eventuele vragen te beantwoorden.

Gynaecologische geschiedenis

Uw arts zal u vragen over uw menstruatie. (Als u nog geen menstruatiekalender bijhoudt, is dit een goed moment om te beginnen.) Hij zal u ook vragen wat voor soort anticonceptie u gebruikt. Bij bepaalde methoden, zoals Depo-Provera, kan het relatief lang duren voordat uw vruchtbaarheid terugkeert. Vraag naar overschakelingsmethoden als u binnenkort zwanger wilt worden.

Vervolgens vraagt ​​hij naar je uitstrijkjes en of je ooit een seksueel overdraagbare aandoening (soa) hebt gehad. Veel soa's kunnen "stil" zijn - wat betekent dat ze geen symptomen veroorzaken - maar ze kunnen problemen veroorzaken tijdens de zwangerschap (of vruchtbaarheidsproblemen in het geval van een bekkenontsteking).

Als u geen monogame relatie heeft, of als u of uw partner in het verleden meerdere seksuele partners heeft gehad, is het vooral belangrijk om nu op soa's te worden gescreend.

Verloskundige geschiedenis

Uw arts zal vragen of u eerder zwanger bent geweest. (Dit omvat buitenbaarmoederlijke zwangerschappen en abortussen.)

Een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan u minder vruchtbaar maken. En als u zwanger wordt na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kan uw verzorger een zeer vroege echo aanbevelen om er zeker van te zijn dat deze zwangerschap niet buitenbaarmoederlijk is.

Een voorgeschiedenis van herhaalde miskraam kan betekenen dat u chromosomale tests moet ondergaan of moet worden gecontroleerd op bepaalde gezondheidsproblemen.

Ze zal ook willen weten of je zwangerschapscomplicaties hebt gehad, hoe je je baby's hebt gekregen en of er postpartumcomplicaties waren.

Ze zal je vragen of je tijdens of na een van je zwangerschappen psychische problemen had (zoals postpartumdepressie).

Ten slotte zal ze vragen of je een baby hebt gekregen die problemen heeft gehad. Als u een baby heeft gehad met een neuraalbuisdefect, zoals spina bifida, dan vermindert het nemen van een veel hogere dagelijkse dosis foliumzuur voor en tijdens uw volgende zwangerschap het risico dat dit opnieuw gebeurt.

Medische geschiedenis

Uw arts zal willen weten of u medische aandoeningen heeft die uw zwangerschap kunnen bemoeilijken, zoals astma, diabetes, hoge bloeddruk, bloedstollingsstoornissen en schildklieraandoeningen.

Als u een chronische medische aandoening heeft, kan uw arts u helpen deze te behandelen of u doorverwijzen naar een specialist die dat kan.

Het type of de dosis medicatie die u gebruikt om een ​​chronische aandoening te behandelen, moet mogelijk vóór en tijdens de zwangerschap worden aangepast. (Maar doe niet stop met het innemen van medicijnen die aan u zijn voorgeschreven, tenzij uw verzorger u dit adviseert.)

Ze zal ook willen weten of u ooit een operatie heeft ondergaan, of u om een ​​andere reden in het ziekenhuis bent opgenomen of problemen heeft gehad met anesthesie.

Medicijnen en allergieën

Uw arts zal willen weten of u allergieën heeft en welke medicijnen (op recept en zonder recept verkrijgbaar), vitamines, kruiden of andere supplementen u gebruikt.

Het is een goed idee om een ​​volledige lijst te maken van alles wat u inneemt (inclusief hoeveel en hoe vaak). Misschien wilt u de flessen meenemen naar uw afspraak.

Deze informatie helpt uw ​​verzorger ervoor te zorgen dat u tijdens de zwangerschap niets inneemt dat onveilig zou zijn en dat u van niets te veel gebruikt. (Megadoses van bepaalde vitamines, zoals vitamine A, kunnen bijvoorbeeld gevaarlijk zijn voor een zich ontwikkelende baby.)

Als u nog geen foliumzuur gebruikt, zal uw arts u adviseren om 400 microgram per dag in te nemen (alleen of in een multivitamine), te beginnen ten minste één maand voordat u probeert zwanger te worden. Het gebruik van foliumzuur vóór de conceptie kan het risico van uw baby op geboorteafwijkingen aan de neurale buis, zoals spina bifida, aanzienlijk verminderen.

Omdat de helft van de zwangerschappen in de Verenigde Staten niet gepland is, raden deskundigen aan dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd dagelijks 400 microgram foliumzuur innemen.

Vaccinatiegeschiedenis

Het oplopen van bepaalde ziekten tijdens de zwangerschap kan uw baby in gevaar brengen voor ernstige geboorteafwijkingen of andere complicaties. Neem uw vaccinatierapport mee (als u er een heeft) zodat uw arts weet of uw vaccins up-to-date zijn.

Hier zijn de aanbevolen immunisaties:

  • Rubella (Duitse mazelen). Als u geen gedocumenteerd bewijs van immuniteit tegen rodehond heeft, wordt u op immuniteit getest. U moet een maand wachten om zwanger te worden nadat u een rubella-injectie heeft gekregen.
  • Waterpokken. Als u geen waterpokken heeft gehad of ertegen bent ingeënt, wordt u op immuniteit getest. Het waterpokkenvaccin vereist twee doses, met een tussenpoos van vier tot acht weken. Je moet een maand wachten om zwanger te worden nadat je een waterpokken-injectie hebt gekregen.
  • Het eenmalige Tdap-vaccin, dat zowel een tetanusbooster als een booster voor kinkhoest en difterie omvat.
  • Het huidige griepvaccin (als het griepseizoen is).
  • Als u 26 jaar of jonger bent en geen HPV-injectie heeft gehad, kan uw arts u aanraden er nu een te nemen.
  • Hepatitis B. Als u niet bent geïmmuniseerd en het risico loopt de ziekte te krijgen.

Laat uw arts weten of u van plan bent om in de nabije toekomst of tijdens uw zwangerschap het land te verlaten. Extra vaccins kunnen nodig zijn als u naar andere delen van de wereld reist, en sommige zijn onveilig om te krijgen als u zwanger bent.

Emotionele en sociale geschiedenis

Uw arts zal willen weten of u in het verleden last heeft gehad van psychische problemen, zoals depressie of een eetstoornis.

Als u met medicijnen wordt behandeld, moet u mogelijk overschakelen op een ander medicijn. Ook kan proberen om zwanger te worden en zwangerschap zelf emotionele ups en downs veroorzaken, en uw zorgverlener kan meer behulpzaam zijn als hij zich bewust is van uw gevoelens.

Hij zal ook vragen of je ooit het slachtoffer bent geweest van huiselijk geweld of momenteel een gewelddadige relatie hebt. Misbruik kan vele vormen aannemen - het kan fysiek zijn (slaan, slaan, trappen), verbaal en psychologisch (met bedreigingen of voortdurende vernedering of alles onder controle willen hebben), seksueel of een combinatie van het bovenstaande.

Misbruik treft elk jaar miljoenen vrouwen in de Verenigde Staten. Hoewel het vrijgeven van dergelijke informatie moeilijk lijkt, is het van cruciaal belang om eerlijk te zijn, aangezien misbruik vaak escaleert tijdens de zwangerschap. (Wat meer is, studies hebben aangetoond dat gewelddadige partners vaak gewelddadige ouders worden zodra ze kinderen hebben.)

Uw behandelaar zal u kunnen verwijzen naar alle middelen die u nodig heeft, waaronder advies, juridische en sociale diensten, hotlines voor huiselijk geweld en veilige havens. U kunt ook contact opnemen met de National Domestic Violence Hotline - waar 24/7 hulp beschikbaar is - door te bellen naar (800) 799-7233 (799-SAFE) of door de website van de groep te bezoeken.

Lifestyle vragen

Uw arts zal uw dieet herzien om er zeker van te zijn dat u de voedingsstoffen krijgt die u nodig heeft. Als je inactief bent geweest, zal ze je aanraden om nu met een oefenprogramma te beginnen. En als u over- of ondergewicht heeft, helpt ze u bij het maken van een plan om een ​​gezond gewicht te bereiken voordat u zwanger wordt.

Ze zal u ook adviseren over wat u moet vermijden om te eten, zoals bepaalde vissen die mogelijk te veel kwik bevatten, en hoe u infecties zoals listeriose en toxoplasmose kunt vermijden die problemen kunnen veroorzaken voor uw zich ontwikkelende baby. U wilt onder andere ongepasteuriseerde melk of kaas vermijden, evenals rauwe of onvoldoende verhitte vis, vlees of eieren en sommige delicatessen.

Uw arts kan u adviseren om uw koffie- of theeconsumptie te beperken, aangezien sommige onderzoeken suggereren dat te veel cafeïne slecht kan zijn voor de gezondheid van uw baby.

Ze zal ook vragen of u rookt, alcohol drinkt of drugs gebruikt. Als u hulp nodig heeft bij het stoppen met roken, drinken of een andere verslaving, neem dan contact op met uw arts uit de gezondheidszorg en vraag om verwijzing naar een programma of counselor.

Ze zal willen weten of u of uw partner thuis of op het werk wordt blootgesteld aan gevaren voor het milieu. Sommige giftige stoffen kunnen uw zwangerschap of uw baby in gevaar brengen. Als u zich zorgen maakt over gezondheidsrisico's op uw werkplek, bespreek deze dan met uw zorgverlener.

Ze zal je vragen of je bubbelbaden en sauna's gebruikt, omdat het vroeg in de zwangerschap te hoog verhogen van je lichaamstemperatuur de ontwikkeling van je baby kan verstoren. Het kan het ook moeilijker maken om zwanger te raken.

Uw verzorger kan u aanraden om speciale aandacht te besteden aan uw mondhygiëne. Uw tandvlees zal tijdens de zwangerschap sneller ontstoken raken, dus poetsen en flossen zijn nu vooral belangrijk. En sommige onderzoeken suggereren dat vrouwen met een ernstige tandvleesaandoening een hoger risico lopen op vroeggeboorte (en een baby met een laag geboortegewicht). Als u toe bent aan controle en schoonmaak, maak dan nu een afspraak met uw tandarts.

Genetische dragerschapsscreening

Uw arts moet u een genetische dragerschapsscreening aanbieden voordat u begint te proberen zwanger te worden om te zien of u of uw partner drager is van ernstige erfelijke ziekten zoals cystische fibrose, sikkelcelziekte en andere. Als zowel u als uw partner drager zijn, heeft uw kind een kans van 1 op 4 om de ziekte te krijgen.

U kunt een genetisch consulent ontmoeten die u meer over uw risico kan vertellen en u kan helpen bij het bepalen van uw reproductieve keuzes. Dit is misschien wel het allerbelangrijkste dat u kunt doen om een ​​gezonde baby te helpen verzekeren, en het enige dat nodig is, is een speeksel- of bloedmonster van ieder van u. Het wordt zelfs gedekt door de meeste zorgverzekeringen.

Fysiek en gynaecologisch onderzoek

Uw behandelaar kan het volgende doen:

  • Een standaard lichamelijk onderzoek van top tot teen, inclusief het meten van uw lengte, gewicht en bloeddruk, tenzij u onlangs een lichamelijk onderzoek heeft ondergaan.
  • Onderzoek uw genitale gebied op verdachte laesies die kunnen duiden op een infectie of ander probleem.
  • Veeg uw vagina schoon om te controleren op vaginale infecties, zoals trichomoniasis of gist, als u abnormale afscheiding, jeuk of verbranding heeft gehad.
  • Breng een speculum in uw vagina in en onderzoek uw baarmoederhals en vagina.
  • Maak een uitstrijkje (als het meer dan een jaar geleden is sinds uw laatste) om te screenen op baarmoederhalskanker of andere abnormale celveranderingen, en mogelijk te screenen op gonorroe en chlamydia.
  • Doe een bekkenonderzoek door haar vingers in uw vagina te steken en uw eierstokken, baarmoeder en baarmoederhals te controleren op massa, gevoeligheid of andere problemen.

Urinetesten

Uw arts kan om een ​​urinemonster vragen. Als u suiker in uw urine heeft, moet u een glucosetolerantietest ondergaan om te controleren op diabetes. Een ongecontroleerde bloedsuikerspiegel kan ernstige gevolgen hebben voor een zich ontwikkelende baby, dus als u diabetes heeft, is het raadzaam om lang voordat u probeert zwanger te worden een diabetespecialist te raadplegen.

Als u symptomen heeft van een urineweginfectie (zoals brandend, frequent of pijnlijk urineren), wordt uw urinemonster naar een laboratorium gestuurd voor een kweek.

Bloedtesten

Uw zorgverlener kan bestellen:

  • Een volledig bloedbeeld om te zien of u ijzersupplementen nodig heeft. (Zwanger zijn kan bloedarmoede door ijzertekort verergeren.)
  • Een bloedtest als het niet duidelijk is of u immuun bent voor rodehond of waterpokken
  • Een test voor syfilis
  • Een test op hiv
  • Een test voor herpes als uw partner een voorgeschiedenis van herpes heeft, maar u nog nooit symptomen heeft gehad
  • Een test voor hepatitis B als u er risico op loopt. (Als u het niet heeft, kunt u ertegen worden ingeënt voordat u zwanger wordt.)

U kunt ook overwegen om een ​​screening aan te vragen om te zien of u antistoffen tegen cytomegalovirus (CMV) heeft. Lees ons artikel over hoe CMV gevaarlijk kan zijn voor uw ongeboren baby en wat u kunt doen om te voorkomen dat u tijdens de zwangerschap dit milde virus oploopt als u nog niet bent geïnfecteerd. Dit is vooral belangrijk als u een kind in de kinderopvang heeft, aangezien het voor uw kind gemakkelijk is om CMV daar op te halen en aan u door te geven.

Uw provider moet u binnen enkele weken bellen met de resultaten van deze tests.

Jouw vragen

Uw preconceptiebezoek is een goed moment om te praten over eventuele problemen of zorgen die u mogelijk heeft.

Wees niet verlegen. Hoe gênant uw vraag ook mag lijken, uw zorgverlener houdt zich voortdurend met deze kwesties bezig en zou u goed advies moeten kunnen geven en u door kunnen verwijzen naar andere specialisten of adviseurs die u nodig heeft.


Bekijk de video: Studiekeuze live Qu0026As #4. International Business Administration u0026 Econometrie (Oktober 2021).