Informatie

SIDS en baby slaapveiligheid

SIDS en baby slaapveiligheid

Plotselinge onverwachte kindersterfgevallen (SUID's) - inclusief die veroorzaakt door wiegendood - gebeuren zonder waarschuwing, waardoor ze bijzonder verwoestend zijn voor gezinnen. Verlaag het risico van uw baby met veilige slaappraktijken: leg haar op haar rug in bed, zorg voor een stevig slaapoppervlak zonder zachte voorwerpen en beddengoed, en slaap in dezelfde kamer (maar niet in hetzelfde bed) als uw baby.

Wat is wiegendood?

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) is de diagnose die wordt gesteld wanneer een kind jonger dan 1 jaar plotseling overlijdt en de exacte oorzaak niet kan worden gevonden na een onderzoek naar de plaats van de dood, een autopsie en een beoordeling van de medische geschiedenis van het kind. SIDS valt onder de diagnostische categorie van plotselinge onverwachte kindersterfte (SUID's), die meestal optreden tijdens de slaap of in het slaapgedeelte van een baby. SUID's omvatten ook sterfgevallen door accidentele verstikking of wurging, en door onbekende oorzaken.

SIDS is de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten voor baby's tussen 1 maand en 1 jaar oud, en 90 procent van de gevallen van wiegendood betreft baby's jonger dan 6 maanden.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), van de 3.600 SUID's die elk jaar in de Verenigde Staten voorkomen:

  • 1.400 baby's sterven aan wiegendood
  • 900 baby's sterven tijdens het slapen door accidentele verstikking of wurging
  • 1.300 baby's sterven om onbekende redenen tijdens de slaap

Opmerking: er is enige overlap tussen deze drie subsets, terwijl experts aan strengere definities werken. Meer sterfgevallen die in het verleden aan wiegendood zouden zijn toegeschreven, worden nu geclassificeerd als accidentele verstikking of wurging.

Hoewel wiegendood buiten de wiegjes kan voorkomen, wordt het ook wel 'wiegendood' genoemd, omdat het meestal 's nachts gebeurt, meestal tussen 20.00 uur. en 8 uur 's ochtends. De nacht is echter niet de enige keer dat wiegendood toeslaat.

Ongeveer 15 tot 20 procent van de sterfgevallen door wiegendood vindt plaats in kinderopvang. Dit is een verrassend hoog aantal, aangezien baby's veel minder tijd doorbrengen met slapen op de kinderopvang dan thuis. Deze statistiek laat zien hoe cruciaal het is om ervoor te zorgen dat iedereen die voor uw baby zorgt, de richtlijnen voor veilig slapen volgt, inclusief het niet gebruiken van een zitapparaat, zoals een autostoeltje of kinderwagen, als alternatief voor een wieg (zie 'Hoe kan ik het risico van mijn baby op wiegendood en andere slaapgerelateerde gevaren verminderen? "hieronder).

Wat veroorzaakt wiegendood?

Onderzoekers hebben veel geleerd over wiegendood, maar ze hebben nog steeds geen definitief antwoord op de oorzaak ervan.

De meeste deskundigen zijn van mening dat wiegendood optreedt wanneer een baby een onderliggende fysieke kwetsbaarheid heeft (zoals onvolwassen of abnormaal functioneren van het hart, ademhaling of opwinding) en wordt blootgesteld aan bepaalde stressvolle factoren (zoals buikligging of te warm gekleed zijn) tijdens een kritieke periode van ontwikkeling.

Recent onderzoek suggereert dat ontoereikende niveaus van de chemische serotonine in de hersenen een baby kwetsbaarder kunnen maken voor wiegendood. Deskundigen ontdekten dat tot 70 procent van de baby's die aan wiegendood stierven, lagere serotoninespiegels in de hersenstam hadden dan normaal. Serotonine helpt bij het reguleren van de ademhaling, hartslag en bloeddruk tijdens de slaap.

Deskundigen blijven de hersenen, het autonome zenuwstelsel, de zorg voor baby's en slaapomgevingen, infectie en immuniteit en genetica bestuderen op zoek naar antwoorden.

Lopen bepaalde baby's een hoger risico op wiegendood?

Ja. Risicofactoren zijn onder meer:

  • Vroeggeboorte. Hoe eerder een baby wordt geboren, hoe groter het risico op wiegendood.
  • Laag geboorte gewicht. Hoe lager het geboortegewicht van een baby, hoe groter het risico op wiegendood.
  • Jonger dan 4 maanden.
  • Een jongen zijn. Ongeveer 60 procent van de slachtoffers van wiegendood zijn jongens.
  • Een Zijn tweeling. Tweelingen hebben het dubbele risico op wiegendood, wat grotendeels te wijten is aan het algehele lagere geboortegewicht van een tweeling.
  • Moeder onder de 20 jaar.
  • Moeder die rookte tijdens de zwangerschap.
  • Korte tijdspanne tussen moeders zwangerschappen.
  • Broer / zus die stierf aan wiegendood.
  • Bepaalde etnische achtergronden. SUIDS-percentages waren het hoogst voor Native American / Alaska Native en niet-Spaanse zwarte baby's (meer dan tweemaal die van niet-Spaanse blanke baby's) tussen 2013 en 2016, volgens de CDC. Onderzoek wijst uit dat deze hogere percentages voornamelijk verband houden met zorgpraktijken voor baby's, zoals een voorkeur voor het delen van bedden of het op de buik leggen van baby's om te slapen.

Waarom verhoogt het delen van een bed met mijn baby het risico op wiegendood en andere slaapgerelateerde gevaren?

Om te beginnen heeft uw bed kussens en zacht beddengoed, wat risicofactoren zijn voor wiegendood. Het is ook gemakkelijker voor uw baby om oververhit te raken tijdens het delen van uw bed.

Als u uw baby in uw bed voedt en bang bent dat u in slaap zou vallen, verwijder dan het bed van kussens en beddengoed (een strak hoeslaken is oké). Als je in slaap valt, leg je baby dan in haar wieg als je wakker wordt.

Naast de bovenstaande risicofactoren hebben onderzoeken aangetoond dat deze situaties voor het delen van bedden vooral gevaarlijk zijn voor een baby die:

  • Geplaatst op zacht beddengoed zoals kussens of dekens
  • Geplaatst op een zachte ondergrond zoals een bank, fauteuil of waterbed
  • Delen met iemand die erg moe is of medicijnen gebruikt waardoor het moeilijk wordt om wakker te worden
  • Delen met een roker, zelfs als die persoon niet in bed rookt
  • Delen met iemand die alcohol dronk
  • Delen met iemand die illegale drugs heeft gebruikt
  • Delen met iedereen die geen ouder is, inclusief andere kinderen
  • Delen met meer dan twee mensen

Lees meer over de gevaren van het delen van bedden.

Hoe kan ik het risico van mijn baby op wiegendood en andere slaapgerelateerde gevaren verminderen?

Er is geen gegarandeerde manier om wiegendood te voorkomen, maar u kunt het risico aanzienlijk verminderen door deze aanbevelingen voor veilig slapen van de American Academy of Pediatrics (AAP) op te volgen. Door deze aanbevelingen op te volgen, verkleint u ook het risico van uw baby op andere soorten slaapgerelateerde sterfgevallen, waaronder verstikking, wurging en beknelling.

Laat je baby op haar rug slapen.Dit is een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om uw baby te beschermen.

De AAP begon in 1992 aan te bevelen om baby's op hun rug te leggen om te slapen, en de campagne Back to Sleep (nu bekend als Safe to Sleep) begon in 1994. Als reactie daarop daalde het aantal sterfgevallen door SIDS van 130 per 100.000 geboorten in 1990 tot ongeveer 35 per 100.000 geboorten in 2017.

Het risico van wiegendood bij een baby is twee tot dertien keer hoger (afhankelijk van de studie) als ze op haar buik slaapt in plaats van op haar rug. Wanneer een baby met buikligging slaapt, is de kans groter dat ze oververhit raakt, ademhalingspauzes heeft en minder opgewonden raakt, en de lucht die ze zojuist heeft uitgeademd, die minder zuurstof bevat, opnieuw inademt.

  • Zorg er niet alleen voor dat u uw baby tijdens het eerste jaar van haar leven op haar rug laat slapen, maar zorg ervoor dat elke verzorger, inclusief familieleden, babysitters en kinderopvangers, weet dat hij dit moet doen.
  • Laat uw baby niet op haar zij slapen. Baby's die op hun zij worden gelegd, kunnen gemakkelijk op hun buik terechtkomen.
  • Gebruik geen handdoeken of een slaapstandsteller om te proberen uw baby op haar rug te houden. De Food and Drug Administration (FDA) en de Consumer Product Safety Commission (CPSC) hebben ouders gewaarschuwd om te stoppen met het gebruik van slaapverstellers nadat 12 baby's waren gestikt tijdens het gebruik van deze apparaten.
  • Als je baby eenmaal sterk genoeg is om zelf om te rollen, hoef je je geen zorgen te maken dat ze de hele nacht op haar rug blijft liggen. Maar blijf haar op haar rug leggen als je haar gaat slapen tot ze 1 jaar oud is.

Een probleem als je je baby zo vaak op haar rug legt, is dat ze een platte plek op de achterkant of zijkant van haar hoofd kan krijgen. Dit wordt positionele plagiocefalie of "flat head syndrome" genoemd. (Zie tips over manieren om plagiocefalie te voorkomen, zoals buiktijd onder toezicht.)

Deel geen bed met je baby omdat het geassocieerd is met een hoger risico op wiegendood en onbedoelde verstikking, wurging of beknelling.

De AAP raadt aan dat uw baby de eerste zes maanden en idealiter het eerste jaar 's nachts in uw kamer slaapt, maar niet in uw bed.

Door een wieg, wieg of speeltuin dicht bij uw bed te plaatsen, kunt u uw baby gemakkelijk bereiken voor nachtelijke voeding en troost. Deze regeling vermindert het risico op wiegendood met maar liefst de helft, aldus de AAP.

Leg geen dekens of speelgoed - vooral zachte zoals knuffels - in de wieg. Bewaar elk ander item dat het gezicht, de nek of het hoofd van uw baby zou kunnen bedekken uit de wieg.

Lees meer over de gevaren van het delen van bedden.

Kies een veilige wieg, wieg of speelplaats.Veel gebruikte wiegjes voldoen niet aan de huidige veiligheidsnormen.

Miljoenen kribben van grote merken zijn de afgelopen jaren teruggeroepen.

Zie ons artikel over het kopen van een wieg voor richtlijnen over het kiezen van een veilige wieg. Lees ook onze tips voor het kindveilig maken van uw babykamer om de slaapomgeving van uw baby ongevaarlijk te houden.

Als je op reis gaat, zorg er dan voor dat de plek waar je verblijft een veilige wieg heeft, of neem een ​​draagbare wieg of speeltuin mee.

Gebruik een stevig slaapoppervlak dat vrij is van zacht beddengoed en kussens.

Leg je baby in slaap op een stevige, platte matras met alleen een hoeslaken eronder. (Het is prima om een ​​dun, nauwsluitend matraspad onder het laken te leggen om te beschermen tegen luierlekken.)

  • Gebruik geen zachte matras, zoals een matras met traagschuim, of een soort bovenmatras. Zachte ondergronden vergroten de kans op verstikking als je baby in buikligging terechtkomt. Als je baby slaapt in een speeltuin of wieg, gebruik dan alleen het meegeleverde kussen en bedek het niet met kussens of extra vulling.
  • Gebruik geen wiegbumpers, waar de AAP- en SIDS-preventiegroepen voor waarschuwen. Er is geen bewijs dat bumpers verwondingen voorkomen en ze kunnen leiden tot verstikking, wurging of beknelling. Ook, zonder bumpers, circuleert de lucht vrijer om je baby heen en kun je hem beter zien.
  • Bedek uw baby niet met een deken of beddengoed van welke soort dan ook, omdat dit over zijn gezicht kan komen en zijn ademhaling kan belemmeren. Je kunt je baby inbakeren (zie "Is het oké om mijn baby hieronder in te wikkelen?"), Maar als je denkt dat je baby het koud heeft, kleed hem dan in warmere kleding, zoals een pyjama op voet. Of stop hem in een katoenen eendelig stuk en rits hem in een draagbare deken of slaapzak - een mouwloos kledingstuk dat als een tas langs de bodem is gesloten. (Krijg meer ideeën om uw baby 's nachts warm te houden zonder dekens.)

Houd de wieg leeg.

Leg geen speelgoed - vooral zachte zoals knuffels - in de wieg. Bewaar elk ander item dat het gezicht, de nek of het hoofd van uw baby zou kunnen bedekken uit de wieg.

Voorkom dat u met uw baby in slaap valt op een bank, fauteuil of een ander zacht oppervlak.

Deze gedempte omgevingen zijn volgens de AAP gevaarlijk voor baby's vanwege het verhoogde risico op wiegendood of verstikking. Omdat het zo gemakkelijk is om in slaap te vallen als u slaapgebrek heeft, moet u uw baby niet vasthouden of voeden terwijl u zit of leunt op pluche meubels. Het is veiliger om uw baby in een bed te brengen zonder beddengoed, inclusief dekens en kussens, dan het risico te lopen in slaap te vallen in een zachte fauteuil. Als je met je baby in bed in slaap valt, leg haar dan in haar wieg zodra je wakker wordt.

Laat uw baby niet slapen in houdingen die haar ademhaling kunnen beïnvloeden.

De AAP raadt af om baby's op een helling te laten slapen, een houding waardoor de luchtwegen van uw baby kunnen worden geblokkeerd, waardoor hij niet goed kan ademen.

  • De veiligste slaaphouding voor uw baby is plat op zijn rug - dit houdt zijn luchtweg open. (En maak je geen zorgen, hij zal niet stikken of kokhalzen terwijl hij op zijn rug ligt, zelfs niet als hij gastro-oesofageale refluxziekte of GERD heeft.)
  • Laat uw baby niet langdurig slapen in een zitapparaat - inclusief een autostoeltje, kinderwagen, schommel of uitsmijter - en nooit in een schuine slaper. Dit is vooral belangrijk voor baby's jonger dan 4 maanden, omdat ze kunnen stikken als ze schuin slapen en hun hoofd te ver naar voren rolt. Als uw baby in een zitapparaat in slaap valt, breng hem dan zo snel mogelijk over naar een wieg, wieg of speeltuin.
  • Als uw baby in een baby-autostoeltje of draagdoek zit, zorg er dan voor dat zijn hoofd boven de stof is met zijn gezicht zichtbaar, en dat zijn neus en mond helder zijn en niet tegen uw lichaam of de stof worden gedrukt.
  • Ondersteun het matras van uw baby niet met een handdoek of een wiegwig om congestie of reflux te verminderen. Hij zou kunnen glijden of naar beneden rollen in een positie die het moeilijk voor hem zou kunnen maken om te ademen.

Voorkom oververhitting van uw baby.

Oververhitting is een risicofactor voor wiegendood. Om dit te voorkomen:

  • Kleed uw baby om te slapen in niet meer dan één laag meer dan een volwassene zou dragen om zich comfortabel te voelen in die omgeving.
  • Let op tekenen van oververhitting, zoals zweten, vochtig haar of een borst die warm aanvoelt.
  • Bedek het gezicht of hoofd van uw baby niet met een hoed of capuchon als hij slaapt. (Tenzij uw baby te vroeg is, heeft hij na de eerste paar dagen geen dop nodig.)

Krijg regelmatig prenatale zorg.

Verschillende onderzoeken koppelen reguliere prenatale zorg aan een lager risico op wiegendood. Een goede prenatale zorg is niet alleen belangrijk voor een vlotte zwangerschap, het beschermt ook de gezondheid van uw baby door het risico op vroeggeboorte of een laag geboortegewicht (beide zijn risicofactoren voor wiegendood) te verminderen.

Rook niet, drink geen alcohol en gebruik geen illegale drugs tijdens de zwangerschap.

Roken tijdens de zwangerschap is een risicofactor voor wiegendood. Een analyse van CDC-gegevens wees uit dat het roken van moeders tijdens de zwangerschap het risico op SUID meer dan verdubbelt. Alcoholgebruik en drugsgebruik tijdens de zwangerschap zijn ook risicofactoren. Alle drie kunnen de gezonde ontwikkeling van een baby ook op veel andere manieren in gevaar komen.

Houd uw baby uit de buurt van sigarettenrook.

Houd de lucht rond uw baby thuis, in de auto en in alle andere omgevingen rookvrij. Als anderen per se roken, zorg er dan voor dat ze het uit de buurt van je baby doen. Als u hulp nodig heeft bij het stoppen, lees dan hoe u kunt stoppen met roken nadat uw baby is geboren en neem contact op met uw arts.

Studies tonen aan dat het risico op wiegendood van een baby toeneemt met elke extra roker in het huishouden, met het aantal sigaretten dat elke dag om haar heen wordt gerookt en met de duur van haar blootstelling aan sigarettenrook.

Zorg ervoor dat uw baby alle aanbevolen immunisaties krijgt.

Er zijn aanwijzingen dat het krijgen van alle vaccins volgens het aanbevolen schema kan helpen beschermen tegen wiegendood.

Geef borstvoeding als je kunt.Het geven van een hoeveelheid moedermelk aan uw baby is positief, en hoe meer u uitsluitend borstvoeding kunt geven, hoe beter uw baby wordt beschermd tegen wiegendood.

Een meta-analyse concludeerde dat baby's die ten minste twee maanden borstvoeding kregen, hun risico op wiegendood met de helft verminderden, zelfs als de baby's niet uitsluitend borstvoeding kregen. Borstvoeding langer dan twee maanden bood een betere bescherming.

Bied uw baby een fopspeen aan als u hem inslaapt.

Studies tonen een lagere incidentie van wiegendood aan bij baby's die fopspenen gebruiken, hoewel experts niet weten of er een directe oorzaak en gevolg is. Vanwege de correlatie suggereert de AAP dat u uw baby een fopspeen geeft wanneer u hem voor dutjes en voor het slapengaan voor het eerste levensjaar neerlegt.

De AAP waarschuwt dat als u borstvoeding geeft, u het beste kunt wachten met het aanbieden van een fopspeen totdat de borstvoeding goed is ingeburgerd - meestal ongeveer drie of vier weken na de geboorte.

U hoeft de fopspeen niet opnieuw in te brengen als uw baby hem laat vallen als hij in slaap valt. En het is niet nodig om uw baby te dwingen er een te gebruiken als hij er niet mee bezig is.

Opmerking: om wurging te voorkomen, mag u de fopspeen niet om de nek van uw baby hangen of aan zijn kleding vastmaken terwijl hij slaapt.

Moet mijn baby in een wieg slapen?

De AAP raadt aan dat uw baby slaapt in een wieg, wieg of speeltuin die voldoet aan de huidige veiligheidsnormen en die in uw kamer dicht bij uw bed wordt geplaatst.

  • Gebruik geen zitapparaat als alternatief voor een wieg, en zorg ervoor dat kinderopvang en babysitters hetzelfde doen. Als je baby in slaap valt in een autostoeltje, wandelwagen, uitsmijter of schommel, verplaats haar dan zo snel mogelijk naar een wieg, wieg of speelplaats. (Overweeg om een ​​draagbare wieg of speeltuin mee te nemen als je ergens heen gaat zonder wieg.)
  • Gebruik geen hellende slaper. De CPSC heeft terugroepacties aangekondigd voor meer dan 5 miljoen hellende slapers, inclusief de Fisher Price Rock 'n Play en Kids II Rocking Sleepers.
  • De AAP zegt dat het geen aanbeveling kan doen voor of tegen een nachtkastje - een wiegachtig bed dat precies tegen je bed past - vanwege het gebrek aan veiligheidsstudies. De CPSC heeft echter veiligheidsnormen ontwikkeld voor nachtkastjes, dus voordat u er een aanschaft, moet u controleren of deze aan deze normen voldoet.
  • De CPSC heeft niet ontwikkelde veiligheidsnormen voor slapers in bed, producten die zijn ontworpen om een ​​baby een aparte ruimte te geven in een bed voor volwassenen, bijvoorbeeld door opvulling of een gaasstructuur als barrière te gebruiken. "Er is geen bewijs dat deze apparaten het risico op wiegendood of verstikking verminderen, of veilig zijn", aldus de AAP Taskforce on SIDS.

Is het oké dat mijn tweeling samen slaapt?

De AAP beveelt aan dat tweelingen of andere veelvouden niet samen slapen. Er zijn geen gegevens die specifiek betrekking hebben op veelvouden van het delen van bedden, maar andere onderzoeken hebben aangetoond dat het delen van bedden met andere kinderen een baby een hoger risico op wiegendood maakt. En veelvouden hebben waarschijnlijk andere risicofactoren voor wiegendood, zoals vroeggeboorte en een laag geboortegewicht.

Mag ik mijn baby inbakeren?

Ja, als je maar stopt zodra je baby probeert om te rollen of uit de swaddle kan komen. Deze scenario's kunnen ervoor zorgen dat hij onveilig vastzit in de inbakerdoek, zijn gezicht bedekt of stikt in de gedekte positie.

Sommige SIDS-experts waarschuwen dat inbakeren kan bijdragen aan oververhitting. Dus als je je baby inbakert, gebruik dan een dunne deken en zorg ervoor dat de kamer niet te warm is.

Moet ik een hartslagmeter gebruiken om wiegendood te voorkomen?

Volgens de AAP is er geen bewijs dat cardiorespiratoire of thuisslaapmonitoren (die de beweging van een baby detecteren en u waarschuwen als deze gedurende een bepaalde tijd stopt) het risico van wiegendood voor baby's verminderen, en de organisatie raadt het gebruik ervan voor dit doel. Ze kunnen ook een vals gevoel van veiligheid geven.

Een uitzondering is als de arts van uw baby een cardiorespiratoire monitor heeft voorgeschreven, wat kan gebeuren als uw baby een aandoening heeft zoals slaapapneu of een trage hartslag. Als een dergelijke monitor aan uw baby is voorgeschreven, gebruik deze dan ijverig.

Waar kan ik meer informatie krijgen over wiegendood?

  • Het American SIDS Institute doet onderzoek en biedt onderwijs en 24-uurs ondersteuning aan kinderartsen en gezinnen. Bel (239) 431-5425.
  • De Safe to Sleep-campagne, gesponsord door de National Institutes of Health, biedt informatie, ondersteuning en verwijzingen. Bel (800) 505-CRIB (2742).
  • First Candle geeft informatie en ondersteunt onderzoek gericht op het voorkomen van wiegendood en doodgeboorte. Het biedt ook rouwbegeleiding aan degenen die zijn getroffen door de dood van een baby via een 24-uurs hotline op (800) 221-7437.


Bekijk de video: Live Qu0026A: Safe sleep for babies and risks of sudden infant death syndrome SIDS (Oktober 2021).