Informatie

Postpartum depressie (PPD)

Postpartum depressie (PPD)

Ik heb net een baby gekregen, maar voel me somber. Is het de babyblues of postpartumdepressie (PPD)?

Soms kan het moeilijk zijn om het verschil te zien tussen babyblues, postpartumdepressie (PPD) en de normale stress en uitputting van een nieuwe ouder.

Dat komt omdat emotionele ups en downs een normaal onderdeel zijn van het ouderschap van een pasgeborene. Sommige gloednieuwe moeders lijken echter langer op dieptepunten te blijven hangen dan andere. En als je verwachtte dat de eerste weken met je baby vol vreugde en gelukzaligheid zullen zijn, voel je je misschien van streek en verward om het tegenovergestelde te ervaren. Wees gerust, je bent niet de enige: tot 80 procent van de nieuwe moeders gaat door de babyblues.

De babyblues begint meestal een paar dagen na de bevalling en verdwijnt vanzelf binnen een week of twee. Symptomen van de babyblues zijn onder meer:

  • Tranen
  • Stemmingswisselingen
  • Ongelukkig
  • Prikkelbaarheid
  • Overweldigd voelen
  • Concentratieproblemen
  • Moeite met slapen
  • Zich zorgen maken
  • Twijfel aan jezelf
  • Vermoeidheid

U kunt echter last hebben van postpartumdepressie (PPD) als de bovenstaande symptomen:

  • Langer dan twee weken meegaan
  • Ze zijn zo krachtig dat ze u ervan weerhouden uw dagelijkse taken uit te voeren - inclusief de zorg voor uzelf en uw baby

Wat is postpartumdepressie (PPD)?

PPD is een veel voorkomende en behandelbare geestelijke gezondheidstoestand van de moeder. Naar schatting 1 op de 7 nieuwe moeders ontwikkelt PPD, maar veel deskundigen zijn van mening dat het aantal zelfs nog hoger is omdat zoveel vrouwen geen behandeling zoeken of hun zorgen afwijzen als de babyblues of de normale stress van het nieuwe moeder zijn.

Het verschil tussen PPD en andere depressies is de timing: PPD treedt op tijdens het eerste jaar na de bevalling. En PPD is gekoppeld aan de unieke hormonale veranderingen die optreden na de bevalling. (Zie "Wat veroorzaakt PPD?" Hieronder.)

Postpartumdepressie kan beginnen in de dagen, weken of maanden na de zwangerschap - of zelfs terwijl u nog zwanger bent. In feite heeft ongeveer de helft van de vrouwen met PPD symptomen tijdens de zwangerschap.

Wat zijn de symptomen van PPD?

De symptomen van PPD en depressie die op andere momenten in het leven van een vrouw optreden, zijn dezelfde. Veel van de symptomen van PPD en de babyblues (zie hierboven) zijn ook hetzelfde. Maar nogmaals, de symptomen van PPD zijn intenser en langduriger dan die bij babyblues.

U kunt PPD hebben als u bijna elke dag een van de volgende symptomen ervaart:

  • Extreem verdriet, leegte of hopeloosheid
  • De hele tijd huilen
  • Verlies van interesse of gebrek aan plezier in uw gebruikelijke bezigheden en hobby's
  • Moeite om 's nachts in slaap te vallen, of moeite om overdag wakker te blijven
  • Verlies van eetlust of te veel eten, of onbedoeld gewichtsverlies of gewichtstoename
  • Overweldigende gevoelens van waardeloosheid of overweldigende schuldgevoelens
  • Rusteloosheid of traagheid
  • Moeite met concentreren of beslissingen nemen
  • Gevoel dat het leven niet de moeite waard is om geleefd te worden
  • Ernstige stemmingswisselingen
  • Moeilijkheden om met je baby om te gaan
  • Hevige angst
  • Gedachten om uzelf of uw baby schade te berokkenen

Andere mogelijke tekenen dat u mogelijk depressief bent, zijn onder meer:

  • Extreem prikkelbaar of boos zijn
  • Vrienden en familie vermijden
  • Overmatig zorgen maken over uw baby
  • Je zorgen maken dat je geen goede ouder bent
  • Niet geïnteresseerd zijn in je baby, of niet voor haar kunnen zorgen
  • Je zo uitgeput voelen dat je urenlang niet uit bed kunt komen

In zeldzame gevallen krijgen sommige vrouwen waanideeën of hallucinaties en kunnen ze zelfs hun baby schaden. Dit wordt postpartum psychose genoemd. Als u vermoedt dat dit op u van toepassing is, zoek dan onmiddellijk hulp. Zie "Waar kan ik hulp krijgen voor PPD?" hieronder voor bronnen.

Ik voel me schuldig en schaam me dat ik niet gelukkiger ben. Betekent dit dat ik een slechte moeder ben?

Nee. PPD is een behandelbare psychische aandoening. Het heeft niets te maken met uw conditie als ouder. Maar het is heel gebruikelijk dat vrouwen met PPD een gevoel van mislukking, schuld of schaamte voelen - en deze emoties verhinderen vaak dat nieuwe moeders hulp zoeken.

Veel vrouwen met PPD hebben ook gedachten als:

  • "Ik ben een slechte moeder."
  • 'Ik voel me schuldig omdat ik gelukkig zou moeten zijn.'
  • "Ik zou moeten kunnen bepalen hoe ik me voel."
  • 'Ik schaam me ervoor dat ik me niet gelukkig voel.'
  • 'Ik hecht geen band met mijn baby, dus ik ben waarschijnlijk niet bedoeld als moeder.'

Lees echte verhalen van moeders die PPD hebben ervaren.

Waar kan ik hulp krijgen voor PPD?

Als u symptomen van PPD heeft - of als u zich zorgen maakt over hoe u zich voelt nadat u een baby heeft gekregen - zijn hier de bronnen:

  • Postpartum Support International: Coördinatoren bieden gratis, vertrouwelijk advies en ondersteuning, feiten over PPD, en helpen bij het vinden van lokale bronnen, zoals therapeuten en steungroepen. U kunt ook bellen met (800) 944-4773.
  • Perinatale stemmingskliniek: Sommige ziekenhuizen hebben een kliniek voor kersverse moeders met getrainde professionals in de geestelijke gezondheidszorg die bekend zijn met PPD.
  • Vertrouwde zorgverlener: Uw zorgverlener kan een postpartum stemmingsonderzoek doen en u indien nodig doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor verdere evaluatie en behandeling. U kunt ook onze postpartumdepressiequiz doen en de resultaten delen met uw provider.
  • Postpartum vooruitgang: Deze website biedt diepgaande informatie en ondersteuning voor zwangere en kersverse moeders met psychische aandoeningen.

Als u erover denkt uzelf of uw baby schade te berokkenen, bel dan onmiddellijk de National Suicide Prevention Lifeline op (800) 273-8255 voor gratis, vertrouwelijke ondersteuning.

Wordt mijn baby weggehaald als ik mijn arts vertel hoe ik me voel?

Het komt zelden voor dat een baby wordt weggehaald bij een moeder die worstelt met PPD, maar deze angst weerhoudt moeders met PPD ervan om hulp te zoeken. Het is echter mogelijk dat u voor behandeling in het ziekenhuis wordt opgenomen als uw depressie ernstig is of als u erover denkt uzelf of uw baby pijn te doen. Dit betekent echter niet dat u niet in staat bent om voor uw kind te zorgen. Het betekent dat u genoeg om uw gezin geeft om hulp te krijgen.

Hoe lang duurt PPD?

Het verschilt van moeder tot moeder. Het tijdschema hangt van veel factoren af, waaronder wanneer de symptomen beginnen, hoe ernstig ze zijn, of u eerder aan een klinische depressie leed en hoe snel de diagnose en behandeling plaatsvinden.

Sommige vrouwen reageren snel op de behandeling, terwijl andere vrouwen maandenlang met symptomen blijven worstelen. Er zijn ook moeders die meer dan een jaar na de bevalling lijden aan depressie van de moeder, zelfs onder medische behandeling. Vrouwen met onbehandelde PPD kunnen nog langer aan chronische depressie lijden.

De beste manier om het snelste herstel te garanderen, is om te worden beoordeeld door een professional in de geestelijke gezondheidszorg en zo snel mogelijk een behandelplan te implementeren.

Wat veroorzaakt PPD?

PPD is het resultaat van een combinatie van hormonale, omgevings-, emotionele en genetische factoren waarover u geen controle hebt. Sommige vrouwen voelen zich misschien op de een of andere manier verantwoordelijk voor het hebben van PPD of geven zichzelf de schuld dat ze depressief zijn, maar depressie ontstaat niet omdat je een slechte moeder bent of door iets dat je wel of niet hebt gedaan.

Als je zwanger bent, schieten je oestrogeen- en progesteronspiegels omhoog. Binnen een dag na de bevalling dalen de niveaus tot het niveau van vóór de zwangerschap. Die plotselinge verschuiving - vergelijkbaar met de hormonale schommelingen die u misschien voelt vóór uw menstruatie, maar vergroot - speelt een rol bij PPD.

Bij sommige vrouwen kan een daling van het schildklierhormoon - wat ook gebeurt na de bevalling - postpartum thyroïditis veroorzaken, met symptomen die vergelijkbaar zijn met die van depressie. Deze aandoening treedt meestal vier tot twaalf maanden na levering op. Als u contact opneemt met uw arts over uw depressie, kan zij een bloedtest doen om te zien of uw schildklier uw symptomen veroorzaakt en indien nodig schildkliermedicijnen voorschrijven. Vergeet niet te vermelden of schildklieraandoeningen in de familie voorkomen.

Andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van PPD zijn onder meer de fysieke uitputting na de bevalling, slaapgebrek, de emotionele achtbaan van het ouder worden en slaapgebrek.

Wat zijn de risicofactoren voor PPD?

Elke nieuwe moeder loopt risico op PPD, maar sommige vrouwen lopen een hoger risico. De sterkste voorspellers van postpartumdepressie zijn:

  • Voorgeschiedenis van depressie - dit is de sterkste indicator, met vrouwen die in de afgelopen 20 keer meer kans hebben gehad op PPD
  • Depressie of angst tijdens de zwangerschap
  • Stressvolle levensgebeurtenissen tijdens de zwangerschap of kort na de bevalling
  • Traumatische bevallingservaring
  • Vroeggeboorte
  • Baby op neonatale intensive care (NICU)
  • Gebrek aan sociale steun
  • Borstvoedingsproblemen
  • Onopgelost kindertrauma

Andere risicofactoren zijn onder meer:

  • Ongeplande of ongewenste zwangerschap
  • Baby geboren met geboorteafwijkingen of andere medische problemen
  • Meerdere baby's (zoals een tweeling of drieling)
  • Familiegeschiedenis van psychiatrische problemen
  • Single zijn
  • Lage sociaaleconomische status of financiële instabiliteit
  • Huiselijk geweld
  • Werkloosheid
  • Zwangerschapscomplicaties
  • Pregestationele of zwangerschapsdiabetes

Onthoud dat deze risicofactoren dat eigenlijk niet zijnoorzaak PPD. Veel vrouwen met meerdere risicofactoren ervaren nooit klinische depressie of angst, terwijl anderen met slechts één risicofactor (of zelfs geen) de diagnose PPD kunnen krijgen.

Wat is de behandeling voor PPD?

De behandeling voor PPD is dezelfde als de behandeling voor depressie die optreedt vóór of tijdens de zwangerschap. De meest voorkomende behandelingen zijn gesprekstherapie, antidepressiva of beide, afhankelijk van uw symptomen. Naar een therapeut of psychiater gaan of medicijnen slikken, betekent niet dat je zwak bent. Het laat zien dat je bereid bent te doen wat nodig is om jou en je baby veilig en gezond te houden.

Talk therapie: Ook wel counseling of psychotherapie genoemd, kan gesprekstherapie een-op-een zijn met een therapeut of in een groepsomgeving met andere vrouwen die een soortgelijke ervaring doormaken. Bij koppels of gezinstherapie werkt een therapeut samen met u en uw partner of familieleden.

Antidepressiva: Geneesmiddelen op recept kunnen helpen de chemische stoffen in de hersenen die uw humeur reguleren in evenwicht te brengen. Verschillende soorten antidepressiva werken op verschillende manieren - soms worden verschillende gecombineerd om de resultaten te verbeteren. U zult zich waarschijnlijk beter gaan voelen nadat u het geneesmiddel drie of vier weken heeft ingenomen. De reactie op verschillende antidepressiva kan van persoon tot persoon verschillen, dus wees niet ontmoedigd als het een kwestie van vallen en opstaan ​​is om de juiste medicatie en dosis te vinden.

Antidepressiva kunnen bijwerkingen veroorzaken, maar de meeste verdwijnen na korte tijd. Als u bijwerkingen ervaart die uw dagelijks leven verstoren, of als uw depressie erger wordt, laat het uw leverancier dan onmiddellijk weten.

Transcraniële magnetische stimulatie (TMS): Onderzoek wijst uit dat deze niet-invasieve hersenstimulatietechniek effectief kan zijn voor ongeveer de helft van degenen met PPD die geen hulp hebben gevonden bij medicatie. Magnetische velden (vergelijkbaar met de velden die in MRI's worden gebruikt) worden gebruikt om gebieden van de hersenen aan te pakken die verband houden met depressie. TMS is niet geschikt voor mensen met een hoog risico op epileptische aanvallen, maar lijkt verder goed te worden verdragen.

Elektroconvulsietherapie (ECT): Sommige vrouwen hebben een zeer ernstige PPD die niet reageert op gesprekstherapie of medicatie. In dit geval kan een zorgverlener elektroconvulsietherapie voorstellen. Bij ECT worden kleine elektrische stroompjes door de hersenen geleid terwijl de patiënt onder algehele narcose is. Experts geloven dat deze elektrische stimulatie chemische veranderingen in de hersenen veroorzaakt die depressiesymptomen verlichten.

Waarom is het belangrijk om een ​​behandeling voor PPD te zoeken?

Als u de diagnose postpartumdepressie heeft, is het belangrijk voor uw welzijn en die van uw baby om een ​​behandeling te vinden die uw PPD-symptomen verlicht.

Je beter voelen kan de vreugde van het moederschap aanwakkeren of weer doen oplaaien. Onbehandelde depressie kan eenzaam, verwarrend en zelfs eng zijn. Veel moeders met PPD schamen zich en voelen zich schuldig. Het goede nieuws is dat PPD zeer goed te behandelen is, dus u hoeft zich niet zo te voelen.

De behandeling biedt de mogelijkheid om te begrijpen wat uw depressie veroorzaakt, evenals de ondersteuning die u nodig heeft om te herstellen. Een therapeut kan gedragstools aanreiken die u kunnen helpen met uw symptomen om te gaan of u mindfulness-oefeningen kunnen leren om uw humeur te helpen beheersen. Als u een therapeut en zorgverlener heeft die uw toestand begrijpen, kunt u zich ook minder alleen voelen.

Het is ook belangrijk om behandeld te worden in het belang van uw baby. Het hebben van een moeder die onbehandelde PPD heeft, wordt in verband gebracht met een verscheidenheid aan potentiële sociale, emotionele en gedragsproblemen voor kinderen, evenals mogelijke taal- en leerachterstanden.

Is het veilig om antidepressiva in te nemen tijdens het geven van borstvoeding?

Sommige antidepressiva zijn veilig tijdens het geven van borstvoeding, terwijl andere dat niet zijn (zoals benzodiazepines). Zorg ervoor dat u uw arts vertelt dat u borstvoeding geeft voordat u een recept voor een antidepressivum inneemt. Hoewel de niveaus erg laag zijn, gaat de medicatie via de moedermelk naar uw baby.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden als de veiligste optie beschouwd en worden vaak voorgeschreven aan vrouwen die borstvoeding geven met een depressie. Andere medicijnen voor depressie lijken ook veilig te zijn, waaronder serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's).

Als u zich afvraagt ​​of veranderingen in het eten, slapen of gedrag van uw baby kunnen worden veroorzaakt door uw medicatie, neem dan contact op met uw leverancier. (Blijf uw medicatie innemen tenzij uw leverancier zegt dat u moet stoppen.)

Voor details over specifieke medicijnen, zie ons overzicht van medicijnveiligheid tijdens borstvoeding.

Wat is angst na de bevalling?

Veel vrouwen met PPD voelen zich ongerust of angstig, maar als u aanhoudende gevoelens van intense zorgen of paniek heeft die ernstige angst veroorzaken en u ervan weerhouden uw dagelijkse bezigheden uit te voeren, kunt u een angststoornis hebben. Onderzoek wijst uit dat ongeveer 15 procent van de moeders na de bevalling een angststoornis heeft 1 tot 24 weken na de geboorte van hun baby.

Er is een behandeling beschikbaar voor angststoornissen na de bevalling, dus laat het uw zorgverlener meteen weten als u zich overweldigende zorgen of paniek voelt. Veel voorkomende angsten zijn onder meer:

  • Oncontroleerbare zorgen over wiegendood (SIDS)
  • Vrees dat uw baby wordt meegenomen
  • Overmatig zorgen maken over bekritiseerd worden vanwege uw opvoedingsvaardigheden
  • Maak je zorgen dat je de steun van vrienden en familie niet hebt
  • Zelfbewustzijn over je postpartum lichaam
  • Angst om intiem te zijn met je partner
  • Opdringerige of ongewenste gedachten over schade die uw baby overkomt
  • Lichamelijke symptomen zoals spierspanning, maagklachten of slaapproblemen

Hoe ga ik om met PPD?

Naast het krijgen van professionele hulp, zijn hier enkele manieren om voor uzelf te zorgen als u te maken heeft met PPD:

  • Wees goed voor jezelf. Zorg ervoor dat aan uw eigen basisbehoeften wordt voldaan: probeer goed te slapen en te eten, en doe uw best om u niet schuldig te voelen. PPD hebben betekent niet dat je een slechte moeder bent of dat je niet van je kind houdt. Nadat u met de behandeling bent begonnen, zouden deze gevoelens van schuld en wanhoop moeten verdwijnen.
  • Eis niet teveel van jezelf. Als u een depressie of angst heeft, kan het al moeilijk genoeg zijn om gewoon uit bed te komen en de dag tegemoet te treden. Wees voorzichtig met jezelf en neem de dingen een voor een.
  • Vraag om ondersteuning. Een deel van een goede moeder zijn, is weten wanneer je om hulp moet vragen, dus wees niet bang om er in deze moeilijke tijd om te vragen. Vertel uw partner over verschillende manieren om te helpen, of het nu gaat om het verzorgen van de baby, het afhandelen van klusjes of met u naar doktersafspraken gaan. Familieleden of goede vrienden kunnen misschien ook helpen.
  • Deel je gevoelens. Houd de communicatielijnen open met je partner en praat over wat er aan de hand is. Bel een sympathieke vriend. Word lid van een moedergroep of een PPD-steungroep, of chat met moeders over postpartumdepressie in de community van onze site. Het zal u misschien verbazen hoeveel vrouwen soortgelijke gevoelens hebben.
  • Kleed het onderdeel aan. Van buiten opgeruimd worden kan je soms helpen om je van binnen beter te voelen. Laat je partner of een vriend op je baby passen, zodat je kunt douchen of in bad kunt. Koop niet-zwangerschaps-kleding die je een goed gevoel geeft om je op te vrolijken.
  • Rust wat uit. De ontberingen van de 24/7 zorg voor een pasgeboren baby kunnen u uitgeput achterlaten. Helaas kunnen moeders met postpartum-stemmingsstoornissen vaak niet slapen wanneer ze dat willen. Neem pauzes om uit te rusten, zelfs als u alleen maar video's leest of bekijkt. Dutjes van 10 minuten doen is ook nuttig. Overweeg, indien mogelijk, het inhuren van een postpartum doula of een oppas die ervaring heeft met pasgeborenen, of vraag een familielid of vriend om een ​​uurtje of zo op uw baby te passen. Opmerking: leg uw baby altijd op een veilig slaapoppervlak (zoals zijn wieg of wieg) voordat u gaat rusten. Knikken met je baby in je armen terwijl je op een bank of bed voor volwassenen ligt, is een risicofactor voor wiegendood (SIDS) en andere soorten slaapgerelateerde verwondingen en sterfgevallen.
  • Naar buiten gaan. Zet je baby in een kinderwagen en loop een blokje om, of ontmoet een vriend in een nabijgelegen café. Als zelfs een korte excursie op dit moment te veel voor je is, ga dan gewoon naar buiten, sluit je ogen en haal diep adem. Of ga een paar minuten in de zon zitten.
  • Vertragen. Heb niet het gevoel dat u klusjes moet doen terwijl uw baby slaapt - huishoudelijk werk kan wachten. Probeer in plaats van sociale media te controleren naar muziek of een audioboek te luisteren, of gebruik een meditatie-app. Als u met zwangerschapsverlof bent, hoeft u zich geen zorgen te maken over het werk dat op kantoor op u wacht - u zult snel genoeg weer op het goede spoor komen.

Mijn partner heeft PPD. Hoe kan ik het leven voor haar gemakkelijker maken?

Het belangrijkste is dat uw partner de juiste behandeling krijgt. U kunt PPD niet repareren, maar u kunt er voor haar zijn.

Uw steun is essentieel voor haar herstel, dus bied uw partner hulp wanneer ze die nodig heeft en oordeel niet over haar. U kunt met de arts, verloskundige of therapeut van uw partner praten voor meer informatie over de aandoening en om beter te begrijpen wat zij doormaakt.

De postpartumperiode is ook moeilijk voor partners, dus zorg ervoor dat je rust krijgt en voor jezelf zorgt. Je bent tenslotte ook bezig met het verzorgen van de behoeften van je baby. En de aanpassing aan nieuw ouderschap kan nog moeilijker zijn als uw partner PPD heeft, vooral als u verwachtte dat het leven na de geboorte van de baby een vreugdevolle tijd voor uw gezin zou zijn.

Kunnen mannen ook postpartumdepressie hebben?

Ja. Volgens de CDC ervaart ongeveer 4 procent van de vaders een depressie in het eerste jaar na de geboorte van hun kind, meestal 3 tot 6 maanden na de bevalling. Het grootste risico lopen mensen met:

  • Een geschiedenis van depressie
  • Financiële moeilijkheden
  • Andere kinderen
  • Partner heeft last van depressies

Leer meer


Bekijk de video: Ester van Steekelenburg over postpartum depressie (Oktober 2021).