Informatie

Stuitligging

Stuitligging

Wat betekent het als mijn baby een stuitligging heeft?

Stuitligging is een term die wordt gebruikt om de positie van uw baby in de baarmoeder te beschrijven. Het betekent dat ze van onder naar beneden is in plaats van naar beneden.

Baby's zijn vaak actief in de vroege zwangerschap en verplaatsen zich in verschillende houdingen. Maar tegen ongeveer 8 maanden is er niet veel ruimte in de baarmoeder. De meeste baby's maximaliseren hun krappe kwartieren door zich met hun hoofd naar beneden te vestigen, in wat bekend staat als een cephalische of vertex-presentatie. Maar als uw baby een stuitligging heeft, betekent dit dat hij klaar is om als eerste uit de billen of voeten te komen.

Wanneer de bevalling na 37 weken of later begint, zal bijna 97 procent van de baby's als eerste naar buiten komen. De meeste van de rest zijn stuitligging. (In zeldzame gevallen bevindt een baby zich zijwaarts in de baarmoeder met zijn schouder, rug of arm als eerste - dit wordt een transversale leugen genoemd.)

Er zijn verschillende soorten stuitligging:

  • Frank stuitligging (onderkant eerst met de voeten omhoog bij het hoofd)
  • Volledige stuitligging (onderkant eerst met gekruiste benen)
  • Onvolledige of footling stuitligging (een of beide voeten staan ​​klaar om als eerste naar buiten te komen)

Kijk hoe deze stuitpresentaties eruit zien.

Hoe weet ik of mijn baby in stuitligging zit?

Aan het begin van uw derde trimester kan uw arts u misschien vertellen in welke positie uw baby zich bevindt door uw buik te voelen en het hoofd, de rug en de billen van de baby te lokaliseren. Ongeveer een kwart van de baby's zit op dit moment in stuitligging, maar de meeste zullen de komende twee maanden vanzelf draaien.

Als de positie van uw baby niet duidelijk is tijdens een buikonderzoek na 36 weken, kan uw verzorger een intern onderzoek doen om te proberen te voelen welk deel van de baby zich in uw bekken bevindt. In sommige gevallen kan ze echografie gebruiken om de positie van de baby te bevestigen.

Als je baby in stuitligging zit, voel je haar misschien tegen je onderbuik schoppen. Of u kunt druk voelen onder uw ribbenkast, vanuit haar hoofd.

Waarom zou een baby in stuitligging zijn?

We weten meestal niet waarom. Hoewel een baby met bepaalde geboorteafwijkingen soms niet met het hoofd naar beneden draait, zijn de meeste baby's in stuitligging prima in orde. Hier zijn enkele dingen die het risico op een stuitligging kunnen vergroten:

  • Je draagt ​​veelvouden
  • Je bent eerder zwanger geweest
  • Er is te veel vruchtwater of te weinig vruchtwater
  • U heeft placenta previa (de placenta bedekt het hele gedeelte van de opening van de baarmoeder)
  • Je baby is te vroeg geboren
  • U was een bevalling in stuitligging, of uw broer, zus of ouder was een bevalling in stuitligging
  • Gevorderde moederleeftijd (vooral leeftijd 45 en ouder)
  • Uw baby heeft een laag gewicht bij de bevalling

Meisjes zijn vaker in stuitligging dan jongens.

Wat moet ik doen als mijn baby vlak voor de bevalling nog stuitliggend is?

Baby's die op korte termijn nog stuitliggen, zullen zich waarschijnlijk niet vanzelf keren. Dus als uw baby na 36 weken nog steeds bottom-down is, moet uw verzorger aanbieden om te proberen uw baby in de gunstigere positie met het hoofd naar beneden te brengen, ervan uitgaande dat u een geschikte kandidaat bent.

Deze procedure staat bekend als een externe cephalische versie (ECV). Het wordt gedaan door druk uit te oefenen op uw buik en de baby handmatig in een positie met het hoofd naar beneden te brengen. (Als uw verzorger geen ervaring heeft met deze procedure, kan zij u doorverwijzen naar iemand die dat wel is.)

ECV heeft een slagingspercentage van ongeveer 58 procent bij het omkeren van baby's in stuitligging (en een slagingspercentage van 90 procent als de baby in een dwarsligging ligt). Maar soms weigert een baby te wijken of draait hij terug naar een stuitligging na een succesvolle versie. Het is waarschijnlijker dat ECV werkt als dit niet uw eerste baby is.

Niet alle vrouwen kunnen ECV hebben. Er wordt geen EVC geprobeerd als u zich zorgen maakt over de gezondheid van uw baby of als:

  • Je draagt ​​veelvouden
  • U heeft te weinig vruchtwater
  • U heeft een placenta-abruptie of de placenta bedekt uw baarmoederhals
  • U heeft bepaalde afwijkingen in het voortplantingssysteem

En je hebt natuurlijk geen versie als je toch met een keizersnede gaat bevallen, bijvoorbeeld als je een placenta previa hebt of meer dan één eerdere c-sectie hebt gehad.

Zijn er risico's verbonden aan het hebben van een ECV?

Het hebben van een versie is niet helemaal zonder risico en sommige vrouwen vinden het erg ongemakkelijk. Bespreek de voor- en nadelen met uw verzorger.

Er kunnen ernstige complicaties optreden, hoewel ze relatief zeldzaam zijn. Een ECV kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de placenta loskomt van de baarmoederwand, zodat uw baby meteen door een keizersnede moet worden afgeleverd. De procedure kan ook een daling van de hartslag van uw baby veroorzaken, die, als deze niet vanzelf niet snel verdwijnt, een onmiddellijke bevalling vereist.

Om deze redenen zal een arts de procedure uitvoeren in een ziekenhuis met faciliteiten en personeel beschikbaar voor een nood-c-sectie voor het geval er zich complicaties voordoen. U wordt verteld om na middernacht de avond vóór de ingreep niets te eten of te drinken, voor het geval u een operatie nodig heeft.

Hoe ziet een ECV eruit?

Wanneer u naar binnen gaat, wordt een infuus gestart en kan bloed worden afgenomen. Vrouwen die Rh-negatief zijn, moeten na de procedure een injectie met Rh-immunoglobuline krijgen, tenzij de vader van de baby ook Rh-negatief is. De hartslag van uw baby wordt voor, tijdens en na de procedure gecontroleerd.

U krijgt vooraf een echo om de positie van uw baby, de locatie van de placenta en de hoeveelheid vruchtwater te controleren. De echo wordt herhaald nadat de manoeuvres zijn uitgevoerd. Sommige artsen gebruiken tijdens de procedure ook echografie.

Sommige onderzoeken laten hogere slagingspercentages zien voor ECV wanneer uterus-ontspannende medicijnen worden gebruikt.

Uw verzorger legt haar handen op uw buik en oefent stevige druk uit om de baby in een neerwaartse positie te brengen. Soms voeren twee mensen de procedure samen uit, en soms wordt echografie gebruikt om te zien hoe de baby beweegt.

De procedure wordt meestal uitgevoerd in de buurt van een verloskamer, zodat u, als er een probleem is, snel een keizersnede kunt hebben.

Als mijn baby niet draait, krijg ik dan een keizersnede?

Het hangt ervan af, en het is iets waar u van tevoren met uw verzorger over wilt praten. Bespreek uw voorkeuren, de voordelen en risico's van elke optie (vaginale en keizersnede bevalling van een stuitligging) en haar ervaring.

In de Verenigde Staten worden de meeste baby's in stuitligging via een keizersnede afgeleverd. In zeldzame gevallen, als u een laag risico op complicaties heeft en uw verzorger ervaring heeft met het vaginaal afleveren van baby's in stuitligging, kunt u ervoor kiezen om een ​​zogenaamde 'vaginale bevallingsproef' te ondergaan. Dit betekent dat u kunt proberen vaginaal te bevallen, maar u moet voorbereid zijn op een keizersnede als de bevalling niet goed verloopt. U en uw baby zullen tijdens de bevalling nauwlettend worden gevolgd.

U kunt ook een vaginale bevalling krijgen als uw bevalling zo snel gaat dat u op het punt staat te bevallen in het ziekenhuis. Een ander scenario is als u een tweelingzwangerschap heeft waarbij de eerste baby in de eerste positie is en de tweede niet. Het grootste risico van een bevalling in stuitligging is wanneer het lichaam bevalt, maar het hoofd blijft vastzitten in de baarmoederhals. Een baby die met het hoofd naar voren baart, zal ruimte maken voor de stuitligging.

De overgrote meerderheid van de baby's die in stuitligging blijven, arriveert echter via een keizersnede. Als er een keizersnede is gepland, wordt deze meestal niet eerder dan 39 weken gepland. Om er zeker van te zijn dat uw baby in de tussentijd niet van houding is veranderd, krijgt u vlak voor de operatie een echo in het ziekenhuis om zijn positie te bevestigen.

Er is ook een kans dat je gaat bevallen of dat je water breekt voordat je geplande keizersnede is. Als dat gebeurt, bel dan onmiddellijk uw provider en ga naar het ziekenhuis.

Welke alternatieve technieken zou ik kunnen proberen om mijn baby over te halen om te draaien?

Hieronder staan ​​enkele alternatieve methoden waarover u wellicht hoort. Er is geen bewijs dat ze werken of zelfs maar veilig zijn. Raadpleeg uw arts voordat u ze probeert.

  • Laat de zwaartekracht helpen. Ga twee keer per dag in een van de volgende posities, beginnend bij ongeveer 32 weken. Het idee is om de zwaartekracht te gebruiken om uw baby met het hoofd naar beneden te helpen.

    Zorg ervoor dat u deze bewegingen op een lege maag uitvoert, anders komt uw lunch weer terug. En zorg ervoor dat er iemand in de buurt is om u te helpen opstaan ​​als u zich licht in het hoofd begint te voelen.

    Ga plat op je rug liggen en til je bekken op zodat het 9 tot 12 inch van de grond is. Ondersteun uw heupen met een kussen en blijf vijf tot vijftien minuten in deze positie.

    Ga anders op je knieën zitten met je onderarmen voor je op de grond, zodat je billen in de lucht steken. Blijf vijf tot vijftien minuten in deze positie.

    Houd er rekening mee dat er geen sluitend bewijs is dat de positie van de moeder enig effect heeft op de positie van de baby. En als u deze posities ongemakkelijk vindt, stop dan ermee.

  • Vraag uw zorgverlener naar moxibustie. Deze oude Chinese techniek verbrandt kruiden om belangrijke acupressuurpunten te stimuleren. Om een ​​stuitligging te helpen, verbrandt een acupuncturist of een andere beoefenaar bijvoet nabij het acupressuurpunt van uw pink tenen. Volgens de Chinese geneeskunde zou dit de activiteit van uw baby voldoende moeten stimuleren, zodat hij zelf van houding kan veranderen.

    Sommige onderzoeken tonen aan dat moxibustie in combinatie met acupunctuur en / of positioneringsmethoden enig voordeel kan hebben. Anderen tonen moxibustie om geen hulp te bieden bij het overhalen van een baby in een hoofdpositie.

    Als je het met je verzorger hebt besproken en het eens wilt proberen, neem dan contact op met je nationale acupunctuur- of Chinese geneeskundevereniging en vraag naar de namen van bevoegde beoefenaars.

  • Probeer hypnose. Een kleine studie toonde aan dat vrouwen die regelmatig worden gehypnotiseerd tot een staat van diepe ontspanning na 37 tot 40 weken, meer kans hebben dat hun baby aan de beurt is dan andere vrouwen. Als je bereid bent om deze techniek te proberen, vraag dan aan je verzorger of ze een ervaren hypnotherapeut kan aanbevelen.

Leer meer:

Een zachte c-sectie hebben


Bekijk de video: 39 weken zwanger, stuitligging, voorweeën en de laatste voorbereidingen. Weekvlog #13 JustWendy nl (Oktober 2021).