Informatie

Oorontstekingen bij baby's en kinderen

Oorontstekingen bij baby's en kinderen

Oorontstekingen bij baby's en jonge kinderen komen vaak voor, vooral na verkoudheid of griep. Tekenen van een oorontsteking zijn onder meer onrust, trekken aan het oor, koorts en verlies van eetlust. Gelukkig worden de meeste kinderen binnen een paar dagen beter met rust, veel vocht en een vrij verkrijgbare pijnstiller (indien aanbevolen door de arts). Maar als uw baby 6 maanden of jonger is, symptomen in beide oren vertoont, of ernstige symptomen heeft zoals koorts hoger dan 102 graden F, raadpleeg dan de arts van uw kind en bespreek de mogelijkheid van een antibioticabehandeling.

Wat is een oorontsteking?

Ook wel otitis media genoemd, een oorontsteking verwijst naar een ontsteking of infectie van het middenoor (de kleine met lucht gevulde zak achter het trommelvlies).

Er zijn een paar verschillende soorten middenoorontstekingen, maar de meest voorkomende bij baby's en kinderen wordt acute otitis media (AOM) genoemd. Bij dit type oorontsteking wordt vloeistof achter het trommelvlies opgesloten en raken delen van het middenoor geïnfecteerd en opgezwollen. Dit veroorzaakt pijn in het aangetaste oor en uw kind kan ook koorts krijgen.

Wat veroorzaakt oorontstekingen?

Een middenoorontsteking kan worden veroorzaakt door bacteriën of een virus. Na een ziekte zoals verkoudheid of griep kan zich vocht ophopen in het middenoor, waardoor bacteriën of virussen die naar het gebied zijn gereisd zich kunnen vermenigvuldigen en een infectie kunnen veroorzaken.

Normaal gesproken wordt alle vloeistof die dit gebied binnenkomt snel afgevoerd via de buisjes van Eustachius, die het middenoor met de achterkant van de neus en keel verbinden. Maar als een buis van Eustachius is geblokkeerd - zoals vaak gebeurt bij verkoudheid, sinusitis en zelfs allergieën - raakt de vloeistof vast in het middenoor.

Ziektekiemen groeien graag op donkere, warme, natte plaatsen, dus een met vocht gevuld middenoor is de perfecte voedingsbodem. Naarmate de infectie erger wordt, neigt de ontsteking in en achter het trommelvlies ook te verergeren, waardoor de aandoening pijnlijker wordt. Uw kind kan ook koorts krijgen omdat zijn lichaam de infectie bestrijdt.

Het gebruik van een fopspeen kan het risico op middenoorontstekingen vergroten. In één onderzoek was de incidentie van oorontstekingen 33 procent lager bij baby's die geen fopspenen gebruikten.

Baby's zijn vatbaarder voor oorontstekingen omdat ze korte (ongeveer 1/2 inch) horizontale buisjes van Eustachius hebben. Naarmate kinderen volwassen worden, verdrievoudigen hun slangen en worden ze meer verticaal, waardoor de vloeistof gemakkelijker kan wegvloeien.

© Dr. P. Marazzi / Wetenschapsbron

Tekenen van een oorontsteking bij baby's en kinderen

De gemakkelijkste manier om erachter te komen of uw baby een oorontsteking heeft (of een andere ziekte, wat dat betreft), is door een verandering in haar stemming te observeren.

Als je baby kieskeurig wordt of meer gaat huilen dan normaal, let dan op een probleem. Als ze koorts krijgt (licht of hoog), heb je nog een belangrijke aanwijzing. Oorontstekingen volgen vaak een verkoudheid of sinusitis, dus houd daar ook rekening mee.

U kunt ook de volgende symptomen opmerken:

  • Aan het oor trekken, grijpen of trekken. Dit kan een teken zijn dat ze pijn heeft. (Baby's trekken om veel andere redenen aan hun oren, dus als uw baby verder in orde lijkt, heeft ze waarschijnlijk geen oorontsteking.)
  • Diarree ofbraken. De bug die de oorontsteking veroorzaakt, kan ook het maag-darmkanaal aantasten.
  • Verminderde eetlust. Oorontstekingen kunnen gastro-intestinale klachten veroorzaken. Ze kunnen het ook pijnlijk maken voor uw baby om te slikken en te kauwen. Als uw baby een oorontsteking heeft, kan ze zich na de eerste paar slokjes losmaken van de borst of de fles.
  • Gele of witachtige vloeistof die uit het oor loopt. Dit gebeurt niet bij de meeste baby's, maar het is een zeker teken van infectie. Het geeft ook aan dat er een klein gaatje in het trommelvlies is ontstaan. (Maak je geen zorgen - dit zal genezen zodra de infectie is behandeld.)
  • Onaangename geur. Het kan zijn dat u een vieze geur ruikt die uit het oor van uw kind komt.
  • Moeite met slapen. Liggen kan een oorontsteking pijnlijker maken.
  • Koorts. Uw kind heeft mogelijk een rectale temperatuur van 100,4 graden F of hoger.

Als u een peuter of een ouder kind heeft, is oorpijn vaak het eerste zichtbare symptoom. Je peuter lijkt misschien chagrijnig of trekt aan haar oor. Of uw kind kan u vertellen dat haar oor pijn doet.

Naast de bovenstaande symptomen kunt u deze symptomen opmerken bij uw peuter of ouder kind:

  • Hoofdpijn. Pijn uit het oor kan uitstralen naar het hoofd.
  • Problemen met het horen van geluiden. Vloeistofophoping in het middenoor kan geluid blokkeren.
  • Moeite met evenwicht. Het oor helpt bij het evenwicht, dus u merkt misschien dat uw kind wat onvast lijkt.

Hoe vaak komen oorontstekingen voor bij kinderen?

Oorontstekingen zijn een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen in de Verenigde Staten. Uit een groot onderzoek bleek dat 23 procent van de baby's op hun eerste verjaardag minstens één oorontsteking had gehad en dat meer dan de helft op de leeftijd van 3 jaar minstens één oorontsteking had.

Behandeling van oorontsteking bij baby's en kinderen

De behandeling hangt af van de ernst van de infectie en de leeftijd van uw kind. Baby's van 6 maanden en jonger en kinderen met ernstige gevallen moeten mogelijk worden behandeld met antibiotica. Voor de meeste andere kinderen raden artsen een afwachtende houding aan gedurende twee tot drie dagen, omdat oorontstekingen meestal vanzelf verdwijnen. (Ongeveer 80 procent van de kinderen met AOM wordt beter zonder antibiotica.)

Antibiotica waren jarenlang de eerste verdedigingslinie tegen oorontstekingen, maar nu schrijven artsen ze oordeelkundiger voor. Te vaak antibiotica gebruiken is een punt van zorg, omdat het kinderen kwetsbaar kan maken voor antibiotica-resistente infecties (zie hieronder voor meer informatie).

Vraag de arts van uw kind of zij waakzaam wachten of medicijnen op recept voorstelt. De dokter kan een benadering als deze voorstellen:

  • Als uw kind tussen de 6 en 24 maanden oud is en milde symptomen heeft in slechts één oor, of als hij ten minste 2 is en milde symptomen heeft die een of beide oren treffen, moet u eerst zijn toestand in de gaten houden. De arts van uw kind kan ook een vrij verkrijgbare pijnstiller voorstellen om hem te helpen zich beter te voelen.
  • Als uw kind niet binnen 48 tot 72 uur verbetert, neem dan contact op met de arts van uw kind, die kan overwegen om een ​​antibioticum te starten.

De American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt aan om AOM te behandelen met antibiotica voor:

  • Baby's van 6 maanden of jonger; zuigelingen hebben nog geen sterk immuunsysteem en zijn bijzonder kwetsbaar voor complicaties door AOM
  • Kinderen van 6 maanden of ouder met ernstige symptomen, zoals koorts hoger dan 102 graden F of matige tot ernstige oorpijn die minstens 48 uur aanhoudt
  • Kinderen tussen 6 en 24 maanden oud met AOM die beide oren aantast (zelfs zonder ernstige symptomen)

Als uw kind een antibioticum nodig heeft, geef hem dan de hele kuur, ook nadat hij zich beter lijkt te voelen. Laat dan een paar weken later zijn oor opnieuw controleren, zodat de dokter kan controleren of de medicatie werkt.

Als uw kind na 48 tot 72 uur met antibiotica niet verbetert, laat het de arts weten. Misschien wil ze van medicatie wisselen.

Waarom maken artsen zich zorgen over het voorschrijven van antibiotica voor oorontstekingen?

Artsen zijn over het algemeen terughoudend met het voorschrijven van antibiotica, omdat steeds meer bacteriën ertegen resistent worden. En naast het bijdragen aan antibioticaresistentie, doodt het geven van antibiotica aan een kind goede bacteriën, die essentieel zijn voor het gezond houden van het spijsverteringskanaal.

Ook kan een oorontsteking worden veroorzaakt door bacteriën of een virus. Omdat antibiotica niet werken tegen virale infecties, zijn artsen voorzichtiger met het voorschrijven ervan.

Farmaceutische bedrijven bleven altijd een stap voor door voortdurend nieuwe medicijnen te introduceren, maar bacteriën muteren snel als reactie, waardoor de medicijnen minder effectief zijn. (Artsen zeggen dat ouders dit probleem kunnen helpen bestrijden door niet voor elke oorontsteking of verkoudheid om antibiotica te vragen.)

Wanneer moet je de dokter bellen?

Bel bij het eerste teken van een oorontsteking. Als de dokter je vraagt ​​om binnen te komen, zal ze waarschijnlijk met een otoscoop in het oor van je kind kijken. Een trommelvlies dat rood, uitpuilend en mogelijk leegloopt, is waarschijnlijk geïnfecteerd.

De arts kan ook controleren of het trommelvlies beweegt als reactie op een apparaat dat een pneumatische otoscoop wordt genoemd en dat een korte luchtstroom in het oor afgeeft. Als het niet beweegt, is dat een andere indicatie dat er zich vocht in het middenoor ophoopt en mogelijk geïnfecteerd is.

Of de behandeling nu waakzaam wachten of antibiotica is, de toestand van uw kind zou elke dag moeten verbeteren. Laat het de dokter weten als het na 48 tot 72 uur niet beter gaat. Ze wil misschien dat u terugkomt voor een vervolgonderzoek en antibiotica begint, of om antibiotica te veranderen als uw kind ze al gebruikte.

Huismiddeltjes en andere manieren om pijn en ongemak te behandelen

Hier zijn een paar manieren om uw kind te helpen zich beter te voelen:

  • Pijnstiller. De juiste dosis acetaminophen of ibuprofen voor baby's (geef ibuprofen alleen als uw kind 6 maanden of ouder is) kan pijn verlichten. Als uw kind jonger is dan 3 maanden, vraag het dan aan haar arts voordat u haar medicatie geeft.
  • Warm kompres. Houd het voorzichtig tegen het oor van uw kind om de pijn te verlichten.
  • Veel vloeistoffen. Moedig uw kind aan om meer vocht te drinken, want slikken helpt om het middenoor leeg te laten lopen en pijnlijke druk te verlichten. Als u een baby heeft, bied dan vaker de borst of fles aan. Moedig uw peuter of ouder kind aan om de hele dag van water te genieten.

Hier is wat NIET Te doen:

  • Als uw kind 3 jaar of jonger is, geef uw kind dan GEEN vrij verkrijgbare medicijnen tegen hoest en verkoudheid, zoals decongestiva of antihistaminica. Deze helpen haar niet alleen om beter te worden, ze kunnen ook gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken bij jonge kinderen. (De AAP raadt geen OTC-medicijnen tegen hoest en verkoudheid aan voor kinderen onder de 6 jaar, hoewel sommige artsen dit voor 4- en 5-jarigen kunnen aanbevelen. Zorg ervoor dat u het advies van uw arts opvolgt.)
  • Geef uw kind nooit aspirine omdat het haar vatbaarder maakt voor het syndroom van Reye, een zeldzame maar mogelijk fatale ziekte.

Hoe oorontstekingen bij baby's en kinderen te voorkomen

Hieronder volgen stappen die u kunt nemen om het risico van uw kind op terugkerende oorontstekingen te verkleinen. (De eerste paar zijn specifiek bedoeld voor baby's.)

  • Geef uw baby minimaal zes maanden borstvoeding.Moedermelk levert antistoffen tegen oorontstekingen. Een grote studie gepubliceerd in het tijdschriftKindergeneeskunde toonde aan dat kinderen die de eerste 6 maanden van hun leven borstvoeding krijgen, minder kans hebben op oorontstekingen.
  • Houd uw baby rechtop als u hem voedt.Houd hem zo vast dat zijn hoofd hoger is dan de rest van zijn lichaam. Baby's die worden gevoed terwijl ze liggen, hebben meer kans op AOM.
  • Speen je baby van de fopspeen als uw baby vatbaar is voor oorontstekingenBaby's van 6 maanden of ouder hebben iets meer kans op oorontstekingen als ze fopspenen gebruiken. Maar aangezien het gebruik van fopspenen in het eerste jaar kan helpen beschermen tegen wiegendood, moet u de arts van uw baby vragen wat de beste tijd is om te spenen.
  • Was uw handen vaak.Hoewel oorontstekingen niet besmettelijk zijn, zijn de luchtweginfecties die ertoe leiden dat wel. Houd de handen van uw kind schoon en blijf waar mogelijk uit de buurt van mensen met luchtweginfecties.
  • Zorg ervoor dat de vaccinaties van uw kind up-to-date zijn.Vaccinaties helpen bepaalde ziekten te voorkomen die tot een oorontsteking kunnen leiden. Het pneumokokkenconjugaatvaccin heeft bijvoorbeeld het aantal oorinfecties bij kinderen drastisch verminderd. Onderzoek toont aan dat sinds het pneumokokkenconjugaatvaccin op het immunisatieschema staat, het aantal 3-jarigen dat ten minste één oorontsteking heeft gehad met 20 procent is gedaald.

    Als uw kind herhaaldelijk oorinfecties heeft, vooral na griepaanvallen, overleg dan met uw arts over het geven van een jaarlijks griepvaccin aan uw kind. (Alleen kinderen die minstens 6 maanden oud zijn, kunnen een griepprik krijgen.)

  • Vermijd passief roken. Onderzoekers hebben geconcludeerd dat kinderen van wie de ouders roken, meer kans hebben op oorontstekingen en gehoorproblemen.

    Kinderen die samenwonen met een roker hebben een 37 procent hoger risico op middenoorontstekingen en gehoorproblemen, en een 62 procent hoger risico als de moeder de huisroker is. Kinderen hebben ook 86 procent meer kans op een operatie voor hun middenoorproblemen wanneer hun moeders roken, vergeleken met kinderen die geen rokers in hun huishouden hebben.

    Zelfs een weekend doorgebracht in een huis met een roker kan een kind aanzienlijk schaden en de kans op oorontsteking vergroten. Tabaksrook lijkt het immuunsysteem te onderdrukken, waardoor het voor uw kind moeilijker wordt om infecties te bestrijden. Laat mensen niet roken in uw huis en houd uw kind uit een rokerige omgeving.

Kunnen oorbuizen helpen bij herhaalde oorontstekingen?

Mogelijk. Artsen verschillen over de vraag of oorbuizen moeten worden gebruikt voor terugkerende oorontstekingen, omdat er niet veel onderzoek is gedaan naar de effectiviteit ervan en de beschikbare gegevens niet doorslaggevend zijn. Volgens de AAP, "zouden meer en beter gecontroleerde onderzoeken naar de plaatsing van [oor] buisjes helpen bepalen wat het voordeel is ten opzichte van de schade."

Als de arts van uw kind een oorbuisoperatie voorstelt, heeft u een gesprek over de voor- en nadelen van de procedure. De arts kan deze behandeling aanbevelen als uw kind:

  • Is minimaal 6 maanden oud
  • Heeft terugkerende gehoorproblemen of spraakvertragingen als gevolg van meerdere oorontstekingen
  • Heeft aanhoudende vloeistof achter het trommelvlies
  • Reageert niet langer op een antibioticabehandeling

De AAP zegt dat oorbuizen kunnen worden aangeboden aan baby's (die minstens 6 maanden oud zijn) en kinderen die drie afleveringen van terugkerende AOM in zes maanden hebben gehad, of vier afleveringen in één jaar, waarbij de meest recente aflevering zich in de afgelopen zes maanden heeft voorgedaan. .

Dit is hoe een oorbuisoperatie werkt:

  • Uw kind wordt naar de operatiekamer gebracht en krijgt algemene anesthesie.
  • Een KNO-arts (keel-, neus- en oorarts) maakt een kleine incisie in het trommelvlies en zuigt vocht af.
  • De dokter steekt een buisje in de spleet.
  • De buis laat de druk ontsnappen en fungeert als een ventilatieopening, waardoor lucht in en vloeistof naar buiten komt, zodat bacteriën niet kunnen bloeien.
  • Uw kind wordt wakker in de verkoeverkamer.

Zoals bij elke operatie zijn er risico's, waaronder de volgende:

  • Complicaties van de anesthesie
  • Bloeden
  • Infectie
  • De buisjes kunnen soms vanzelf naar buiten komen
  • Verhoogd risico op schade aan het trommelvlies

Zijn oorontstekingen bij baby's en kinderen ooit ernstig?

Zij kunnen zijn. Een ernstige of onbehandelde infectie kan het trommelvlies van uw kind scheuren. Breuken komen niet vaak voor en genezen over het algemeen snel, maar het is belangrijk om contact op te nemen met de arts van uw kind om er zeker van te zijn dat de infectie is verdwenen en het trommelvlies goed geneest.

Herhaalde oorontstekingen kunnen soms gehoorverlies en littekens veroorzaken. En in zeer zeldzame gevallen leiden onbehandelde oorontstekingen tot mastoïditis (een schedelontsteking achter het oor) of meningitis.

Leer meer:


Bekijk de video: Nazorg oefeningen baby (Oktober 2021).